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治疗尺骨鹰嘴骨折二种方法的疗效比较与选择

治疗尺骨鹰嘴骨折二种方法的疗效比较与选择

尺骨鹰嘴骨折为肘关节常见骨折之一,早期切开复位内固定治疗已被人们广泛接受。早期“8”字钢丝内固定和螺丝钉内固定方法因其固定不确切,术后需加外固定,影响肘关节功能等缺点,目前已很少使用。而在临床中使用较多的是克氏针内固定和尺骨鹰嘴钢板内固定。本院自1985年5月~2005年6月分别采用以上二种方法治疗各种类型尺骨鹰嘴骨折63例,并对其疗效作一比较,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组63例,男41例,女22例,年龄15~67岁,平均49.6岁。均在伤后1周内手术。内固定组(a组)35例,尺骨鹰嘴钢板内固定组(b组)28例,按delee,jc(1984)分类方法,两组骨折类型分布情况见表1。表1骨折类型分布

1.2治疗方法采用臂丛麻醉,取肘正中切口,暴露骨折端,直视下复位后巾钳固定。a组内固定,经骨折端平行钻入2枚克氏针,在骨折远端3cm处横向钻一直径2.0cm骨孔,通过骨孔穿一直径为1.0mm的钢丝,按“8”字交叉于骨折处,绕过突出克氏针,将钢丝收紧打结,折弯克氏针尾端并打入骨内,将钢丝压在下面。见图1。b组钢板内固定骨折复位后调整放置钢板于尺骨背侧,螺丝钉内固定。见图2。二种方法术后均不用外固定,早期功能锻炼

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