2结果
本组63例患者均获随访，时间6～15个月。未有骨折移位及骨不愈，参照庞桂根疗效评价标准优肘关节屈伸活动正常，或较健侧减少5°。以内，前臂旋转功能正常，无疼痛。良肘关节屈伸活动较健侧差20°。以内，前臂旋转功能受限不明显，肘关节无疼痛。可肘关节屈伸活动保留45°。，前臂旋转功能保留45°。，肘关节无疼痛或微痛。差肘关节及前臂旋转功能均<。45°。，肘关节疼痛。结果见表2。表2两组治疗方法疗效比较经χ2检验，克氏针固定组与鹰嘴钢板组疗效比较差异无显著性（p>。0.05）。
3讨论
尺骨鹰嘴骨折是创伤骨科常见骨折，直接暴力和间接暴力均可引起，骨折线多波及半月状关节面，治疗目的主要为了避免关节面不平整，恢复肘关节力量，恢复关节的稳定性，保持关节的活动度，避免治疗的并发症〖2〗，鉴于这些目的，早期切开解剖复位，坚强内固定和功能锻炼为其治疗原则，如果术中达不到解剖复位或近似解剖复位，日后势必造成创伤性关节炎的发生，导致肘关节疼痛及功能受限。从本组资料的数据统计来看，克氏针与鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折，从统计学上分析差异无显著性（p>。0.05）,二者均具有固定牢固,符合生物力学原理，可早期功能锻炼的优点，克氏针方法简便，无需特殊器械，固定可靠，可以克服骨折的分离趋势，缺点在于克氏针顶于皮下，引起疼痛，皮肤感染破溃，钢丝断裂，松动，滑脱，游走。对于粉碎性骨折特别合并冠状突骨折的病例，还存在一定的局限性，无法达到或维持解剖复位，hotchkiss〖3〗认为这种骨折的形态决定其适用于钢板，而不宜用，应用固定可能会造成鹰嘴压迫和变短，使半月切迹与滑车关节面对合异常，影响关节活动，导致创伤性关节炎。鹰嘴钢板有类似加压钢板作用，能承受更大剪力，缺点在于切口长，骨折处骨膜剥离较广泛，创伤大，费用较高。
尺骨鹰嘴骨折内固定方法选择是否合适，将影响骨折愈合和肘关节功能，笔者认为大部分鹰嘴骨折都可选用克氏针内固定方法，尺骨鹰嘴钢板更适用于粉碎性骨折特别是合并冠状突骨折的类型，在临床上可根据具体情况选择使用。
