股骨干骨折是指小转子下2~5cm起至股骨髁上2~4cm之间的股骨骨折。
股骨是人体最长、最大、最坚强的长管状骨。股骨干后外侧有4支股深动脉分支,骨折时容易造成这些动脉严重出血,上述动脉又发出分支由股骨嵴进入股骨,形成股骨的滋养动脉,因此手术时应避免损伤股骨的后侧。股骨干血液供应充足,骨折易愈合,但如处理不当可畸形愈合,留下残疾。
股骨干周围有强大的肌群包绕。常导致骨折后两断端发生严重移位。前方的股四头肌是伸膝肌,后面的胭绳肌包括半膜肌、半腱肌和股二头肌是屈膝肌、内侧是内收肌群。此外髂腰肌、臀大肌、臀中肌、腓肠肌分别有屈髋、伸髋和外展大腿、屈膝的功能。股骨干骨折后因局部广泛出血,骨折时骨膜撕脱及长时间固定,股四头肌易失去活力而影响膝关节功能,因此应早期加强废肌功能锻炼,避免发生肌纤维变性、挛缩、粘连、保持其活力,以利膝关节功能恢复。
一、病因病机
股骨干骨折多见于青壮年强体力劳动者。常为强大的直接或间接的暴力引起。直接外力引起者,如车祸碰撞、辗轧、挤压和重物打砸等。多引起横断、短斜和粉碎型骨折。间接外力引起者,如由高跌坠、扭转和杠杆外力引起的股骨骨折,多为长斜形和螺旋形骨折。
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