牵引和外固定疗法股骨干在骨折后因受肌肉的牵拉作用可发生畸形,单纯的外固定治疗,即使在成人无移位的完全骨折,也不适用,仅偶可用于无移位的不全骨折。
治疗措施悬吊皮牵引法适用于3~4岁以下患儿,将患儿的两下肢用皮肤牵引,两腿同时垂直向上悬吊,其重量以患儿臀部稍稍离床为度。
股骨干后外侧有4支股深动脉分支,骨折时容易造成这些动脉严重出血,上述动脉又发出分支由股骨嵴进入股骨,形成股骨的滋养动脉,因此手术时应避免损伤股骨的后侧。
从第四周开始训练坐起,健肢屈膝,足蹬床,以两手后伸撑床练习抬臀,使肢体离开床面以达到髋膝关节活动的目的。
股骨干骨折包括股骨小粗隆以下和股骨髁以上的骨干骨折。多数骨折为强大直接暴力所致的横断骨折或粉碎骨折。—部分骨折为间接暴力引起的斜行或螺旋形骨折。儿童的股骨干骨折可能为不全
直接外力股骨干骨折多因强大的直接外力所致。骨折类型多为横断型粉碎型等。骨折后断端移位明显,软组织损伤亦较重。成人股骨干骨折后,内出血可达500毫升—1500毫升,因
伴有腓总神经损伤时,足下垂,足背伸及外翻功能丧失,小腿外侧及足背部皮肤感觉减弱或消失,尤其在足第一和第二蹠趾间蹼感觉消失,证明腓总神经损伤程度严重。
在牵引时,除保持臀部离开床面外,并应注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度,及时调整,以防足趾缺血坏死。
中老年股骨干骨折多数由于交通事故引起,病人承受的创伤大,出血多,容易出现休克。有时,外伤可同时造成其它脏器损伤,进一步增加了诊断治疗的复杂性。股骨干骨折可分别发
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