陈大妈有一难言之隐,排便时经常有东西脱出,卡在肛门口疼痛不适。细心的女儿得知后带她去检查,医生说是脱肛。经住院治疗后,陈大妈的症状完全消失了,心情舒畅。谁知,一年后又复发了。
脱肛即直肠脱垂,在老年人中是很常见的一种疾病,指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出于肛门外的一种疾病。肛肠科杨巍介绍说,老年人由于年老体衰,直肠周围结缔组织松弛,肛门括约肌无力,肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等,是脱肛的病理基础。老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病,使腹腔内压力增高,是脱肛的常见诱因。病情轻者直肠粘膜在排便时脱出,便后可自行回纳。重者除排便时脱出外,咳嗽、下蹲甚至行走时也会脱出,需用手推回才能回纳,如经常脱出在外,没有及时复位,可造成嵌顿,导致直肠粘膜充血水肿、出血甚至糜烂,肿胀疼痛。临床上根据脱出物长度分为i度(3~5厘米)、ii度(5~10厘米)和iii度(10厘米以上)脱垂。
学会正确的回纳方法
脱肛轻者可以自己学习正确的回纳方法,以便及时将脱出的直肠推回,减轻痛苦。当发现脱肛时,千万不能生挤硬塞,不然容易发生嵌顿。正确的做法是先将双手洗净,有条件者可戴上一次性医用手套,抹上一些润滑剂,如橄榄油、维生素e油剂等。然后跪在床上,上身往前下方倾,使臀部处于最高位(膝胸位)。反手托住脱出的肠子底部,沿肠腔内部向上推送,就可以顺利地让直肠复位。家人相助的话,操作更加方便。
以自我意识强化专司性勃起副交感神经排完便後,先闭紧双眼,放尽肩膀的力量,再放掉从头到脚的力量,嘴巴半
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