除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。
第一种认为直肠脱垂是直肠突出部通过盆底缺陷形成的滑动疝,于1912年首先由moschcowitz提出。
缝合前壁全层按边切边缝方法,逐步切断内层前方一半肠管,以2-0或3-0铬制肠线全层间断缝合内外层肠管。
手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法。
目前,临床上对于直肠脱垂的治疗方法多种多样,但是在治疗的过程中,还是应根据导致该病的原因脱垂的程度及其类型来进行治疗。
方法是将脱垂牵出肛门,由齿线上方到脱垂上方用肠钳夹起,纵行切除一部分粘膜后连续缝合切口,用相同方法每处理一处缝合2~3处。
脱出长度常超过10cm甚至20cm,呈宝塔形粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙。
老年人在身体虚弱,中气不足,或腹内压升高等情况下,韧带松弛,对脏器的固护能力下降,出现脏器脱垂,轻症脱垂患者在腹压减轻或卧床即可回复。
症状有初起常有便秘排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出,常需要送回。由于经常脱出而排
ripstein认为严重脱垂是直肠失去附着物而成为直管时发生的一种肠套叠,因此此手术是保持排便时直肠固定在骶骨凹。
随着病情发展,身体抵抗力逐渐减弱,脱出物逐渐增长,变粗,日久失治,甚至咳嗽负重行路下蹲都能使宣扬熟膜或全层脱出,长期反复发作,致直肠熟膜水肿充血糜烂而较难复位。
肛管直肠脱垂术后给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7~10天,同时给予多种维生素类制剂。术后每日口服液体石蜡10mL,避免长时间蹲踞及用力,如果腹压增加对愈合不利。
绿豆糯米煮大肠绿豆糯米各50克纳入猪大肠250克内,两端用线绑紧,入沙锅,加适量水煮2小时,烂熟后食。
慢性便秘,肠疾病及精神原因,长期用力,腹内压力过度升高致直肠尾骨和肛提及其韧带萎缩松弛肛提肌裂孔扩大,盆内脏器经裂孔脱出造成直肠脱垂。
脱肛》认为脱肛的原因多属于虚,诸如“劳倦房欲过度及产育用力,久痢久泻,小儿叫呼耗气,俱有此证,非虚如何?”《景岳全书&。
症状排便时直肠由肛门脱出,便后自行回缩到肛门内,以后逐渐发展到必须用手托回,严重时不仅大便时脱出在咳嗽喷嚏走路等腹压增高的情况下,均可脱出。
直肠脱垂可以由于许多原因导致,会让人们有肛门异物的感觉,还会引起肛门瘙痒,所以人们要及时治疗直肠脱垂,而且直肠脱垂的饮食调理很关键。
本法是经口服钡剂或钡剂灌肠对结肠进行检查的一种方法,因本法对结肠的生理状态显示比较理想,故对结肠病变有较大的诊断价值。
注射疗法通过注射药物,使直肠粘膜与肌层或使直肠高位部分与周围组织产生无菌性炎症纤维化,使直肠与周围组织粘连固定,而达到治疗效果。
由于老年人全身组织衰退肌肉松弛,加上一些慢性疾病,如便秘气管炎咳嗽前列腺肥大排尿困难等。
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