结直肠癌肝转移的现状
肝脏是结直肠癌最主要的转移部位,发生率高50%发生肝转移。结直肠癌肝脏转移是一个十分复杂的生物学过程,机制尚不完全明了,微转移是可能的原因之一。从解剖学的角度看,引流结直肠的静脉血流均汇入门静脉进入肝脏,肝窦是胃肠道血液回流的部位,对血流的廓清率高,是肿瘤细胞最容易着床的脏器。结直肠癌最易侵入静脉,发生率可高达20%~30%。癌细胞一旦脱落进入血循环,很容易在肝脏形成转移灶。肝脏是恶性肿瘤最常见的转移器官,据国外尸解资料报道恶性肿瘤患者40%有肝转移,而结直肠癌患者肝转移率高达60%~71%。结直肠癌肝转移分为同时性肝转移和异时性肝转移。前者是指发现结直肠癌的同时发现肝转移,原发灶与肝转移灶发现的间隔结肠癌术后肝转移,原发灶与肝转移发现间隔>。6个月者为异时性肝转移,异时性肝转移约30%~40%发生在所谓的根治性切除术后,80%发生在术后2年内。肝转移是影响结直肠癌预后和长期生存的主要原因。
重视结直肠癌肝转移的问题
对于结直肠癌患者,医生应考虑到肝转移的可能,进行相关的检查。术中应常规探查肝脏,必要时可考虑术中b超检查。治疗后的患者进行随诊,术后1~2年内每3~6个月随诊1次。术后3~5年内每6~12个月随诊1次。5年后每1~2年随诊1次。随诊项目包括肿瘤标志物的检测、b超、ct和胸片等。手术患者应定期行结肠镜检查、以发现吻合口及结肠其他部位有无复发。预防结直肠癌肝转移的措施术中应注意无瘤原则、操做时动作要轻柔,避免挤压肿瘤,可在肿瘤切缘两侧用布带扎紧。按根治的原则切除肠管和清扫淋巴结,既要达到根治范围、又要达到彻底的程度。可采用术中门静脉置管,术后5-fu持续静滴化疗。依据病理结果制定合理的术后辅助治疗方案并严密随诊。
很多的直肠癌晚期患者会有恶心、呕吐、食欲不振、大量便血的现象,所以他们要尽量避免吃油腻、辛辣、刺激性
直肠癌的中期表现全身恶病质是直肠癌后期表现,主要出现在癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、
直肠癌的早期表现全身恶病质是直肠癌后期表现,主要出现在癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、
因为直肠癌术后放疗化疗等一系列的治疗都会对人体产生大量毒素的挤压并且产生会大量杀死人体正常细胞,所以
而且,患者接受胰岛素治疗的时间越长,其结直肠癌风险越高——接受胰岛素治疗不低于3年的患者患此类癌症的
且长时间坐着可引起腹胀、便秘,如果不能每天清除,较长时间累积在肠道,粪便内的有害物质很容易对肠黏膜造
因为这些高蛋白低纤维食物会影响肠道正常蠕动速度,致使粪便长时间停留肠道内,易产生毒素,长此以往,癌症
临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便,将大肠癌大体上分为右半结肠癌(盲肠、阑尾、升结肠、
晚期病人以上症状明显加重,并伴有贫血、消瘦,虹门部明显坠痛,部分病人可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等低
为什么结直肠癌的发病率增长如此之快,专家认为,以环境污染、食品污染为代表的宏观因素固然重要,人个饮食
术前放疗可防止手术时癌细胞的播散,减少局部和盆腔种植,使肿瘤瘤体减少,扩大手术的适应症,松懈癌性粘连
靶向治疗并非多多益善hecht等以及tol等的研究表明,在晚期结直肠癌一线治疗中,在选用化疗加用贝伐
5氟尿嘧啶(5-fu)单药治疗通过使用不同的5-fu方案使得ⅲ期结直肠癌病人的3年dfs提高到61%
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