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直肠癌的治疗方法一一数

直肠癌的治疗方法一一数

直肠癌治疗方法既包括传统的西医手术、放化疗及中医对证治疗,又包括新兴的分子靶向治疗与基因治疗等,目前直肠癌治疗仍是以手术为主,同时辅以中药治疗的综合治疗方法,约有半数的直肠癌患者进行手术治疗,死亡原因是术后转移及复发,采用中药、放化疗等坚持术后巩固治疗能明显降低术后死亡率,新兴的直肠癌治疗方法可在传统方法无效情况下使用,也可与传统方法联合使用,下面综述如下

1、直肠癌手术治疗

直肠癌手术治疗是首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗、中药等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。直肠癌手术治疗的原则是(1)尽量根治。(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,尽量保肛,提高生存质量。

结直肠癌肝转移的外科治疗,结直肠癌肝转移灶手术切除效果尚可,许多研究己证实其5年生存率为25%~35%,其10年生存率也达20%,总的中位生存时间28~40个月,肝转移灶切除后复发的患者,可再次手术。研究报道64例,再次手术后5年生存率为41%。因此除非存在绝对禁忌证,所有结直肠癌肝转移的患者,只要转移灶可以切除,都应考虑手术。对于肝转移灶不能切除的患者,或主瘤切除后切缘有残留或残留较多小癌灶,可采用中药、冷冻、射频、经肝动脉灌注化疗等治疗,可使一部分不能切除的患者转为可切除治疗。

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