本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等,较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现,可分三型,对治疗及预后有指导意义。
1.全身型全身型又名still病(过去曾用名变应性亚败血症)以全身性表现为特征,起病较急。发热呈弛张型,每日波动于36~41℃之间,高热初可伴寒战,患儿精神不振,数小时热退后患儿活动如常。弛张热可持续数周或数月而自然缓解,但于数周或数月后又复发。皮疹也是此型的典型症状,常于高热时出现,随体温的升降而时隐时现。皮疹通常为圆形充血性斑丘疹,约0.2~1.0cm大小,并可融合成片,分布于胸部及四肢近侧。多数患儿有肝、脾增大及周身淋巴结肿大,可伴有轻度肝功能异常。约有1/2患者出现胸膜炎及心包炎。x线检查可见胸膜增厚及小量胸腔积液,偶尔有间质性肺炎改变。心包积液不多,可出现心包摩擦音。心包炎逐渐恢复,很少发生缩窄性心包炎。心肌可受累,但罕见心内膜炎。此型患儿多数在发病时或数月后出现多发性关节炎,大小关节均可受累,起病时由于全身症状重,关节炎往往被忽视。有些患者仅有关节痛、肌痛或一过性关节炎。少数病儿可于数月或数年后才发生关节炎。患儿可有轻度贫血,白细胞明显增多,中性粒细胞有中毒颗粒,并可出现类白血病样反应。此型病儿约有1/4最终患有严重性关节炎。经研究发现发病时有肝脾肿大,浆膜炎,低血浆白蛋白,以及发病6个月后仍持续有全身症状及血小板升高≥600×。109/l者,易发生破坏性关节炎。
2.多关节炎型此型特点为慢性对称性多发性关节炎,受累关节≥5个,尤以指趾小关节受累比较突出。女孩发病多于男孩。起病缓慢或急骤,表现为关节僵硬、肿痛和局部发热,一般很少发红。通常从大关节开始,如膝、踝、肘,逐渐累及小关节,出现梭状指。约1/2病儿颈椎关节受累,致颈部活动受限。颞颌关节受累造成咀嚼困难。少数发生环、杓(喉部软骨)关节炎,致声哑及喉喘鸣。晚期可出现髋关节受累及股骨头破坏,发生运动障碍。关节症状反复发作、持续数年者关节僵直变形,关节附近肌肉萎缩。此型全身性症状较轻,仅有低热、食欲不振、乏力、贫血,也可有轻度肝、脾和淋巴结肿大,但罕有心包炎或虹膜睫状体炎。此型中约有1/4患儿类风湿因子阳性,于儿童晚期发病,关节炎较重,最终有一半以上病儿患严重关节炎。
饮食应遵循高蛋白中脂肪低糖高维生素中热量和低盐的原则,少量多餐,少食刺激性食物,多味佳可口易消化的食
热痹者,一般是湿热之邪交织在一起,药膳宜选用黄豆芽绿豆芽丝瓜冬瓜等食品,而不应用羊肉及辛辣刺激性食物
辣椒中的辣椒素,可以阻止疼痛讯息传到中枢神经系统,减少疼痛感,能被用来控制头痛神经痛骨关节炎及类风湿
鲜蛇肉活乌梢蛇去头尾皮内脏,放砂锅中加水煮(可加少许葱姜酒),每周吃1~2条,4条为1疗程。
有时候觉得,早上起来后,手部活动不便,有一些僵硬的感觉,而且还伴随着阵阵刺痛,这一般是由什么原因引起
高脂肪类脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜过多吃高脂
如果你有关节处疼痛活动受限,尤其是晨起关节僵硬,活动几下才会有所缓解的情况,要想到类风湿性关节炎的可
夏季天气暖和,阳光充足,人体的经脉畅通气血运相对舒畅,原本是类风湿性关节炎患者最好过的季节,症状相对
研究人员指出,如果想摄取ω-3脂肪酸,还是建议摄取鱼类食物,鱼油虽然含有很多的ω-3脂肪酸,但鱼类食
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女性们天生对裙装有着爱慕之情,不过从健康角度考虑,长期穿裙子并不太好,因为女性膝关节对冷空气很敏感,
从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨骨组织关节韧带和肌键
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