类风湿性关节炎是一种以慢性破坏性关节炎为特征的全身性自身免疫病。目前,类风湿性关节炎的治疗包括药物、外科手术和心理康复治疗等。
药物治疗包括非甾类抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂、生物制剂5大类。非甾类抗炎药具有抗炎、止痛、退热、消肿作用,常用的有布洛芬、美洛昔康、尼美舒利、双氯芬酸、塞来昔布等,但必须避免两种或两种以上的非甾类抗炎药一起服用,因为一起服用非但没有疗效叠加的作用,还增加不良反应。
需要强调的是,非甾类抗炎药虽能减轻疼痛,但不能改变病程和预防关节破坏,因此,必须与抗风湿药联合应用。
相比较而言,抗风湿药比非甾类抗炎药起效慢,其多在1-6月后才有明显效果,所以又称慢作用药,并且其不具备即刻止痛和抗炎作用,然而,其却有改善和延缓病情、抑制关节破坏的作用。
因此,类风湿性关节炎一旦确诊,应立即给予抗风湿药进行治疗。常见的抗风湿药有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹、金诺芬、硫唑嘌呤、青霉胺、环孢素、环磷酰胺等。此类药物可2-3种联合使用。
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