文女士40岁,患2型糖尿病4年,有糖尿病家族史。身高为158厘米,体重为81公斤,属肥胖体型。患者主诉进食后腹胀,眼脸浮肿。各项检查结果提示患者血糖控制不达标,并有胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱,早期肾脏病变、轻度自主神经病变。经治医生根据她的病情制订了一套具体的饮食、运动处方,并调整了药物治疗方案,改为注射胰岛素(一天两次诺和灵30r),早餐后口服1片太罗,每日一次(调整前服用二甲双胍和阿卡波糖)。通过两周的综合治疗后,空腹血糖和餐后2小时血糖均趋于正常(分别为5.2mm0i/l和7.2mm0i/l),其他各项化验指标均正常,且上述临床症状消失。
专家解读
2型糖尿病的主要病因是胰岛素分泌异常和胰岛素作用(胰岛素抵抗)的缺陷。在2型糖尿病的发病中,胰岛素抵抗是一个很重要的发病机制,胰岛素抵抗常集中了一系列心血管危险因子——葡萄糖代谢紊乱、血脂紊乱、高血压、大血管病变、尿微量白蛋白、中心型肥胖等。所以,在2型糖尿病的治疗中既要改善b细胞的胰岛素分泌异常,还要改善胰岛素作用(胰岛素抵抗)的缺陷。对这位病友来说,还必须把体重降下来(其标准体重不超过60公斤),因为肥胖是产生胰岛素抵抗的病因。
研究结果表明,适度饮酒者患2型糖尿病的几率比滴酒不沾者低40%。
海藻类蔬菜如海带、紫菜、裙带菜等具有排除食物中致癌污染物的功效,而且有利降血糖、降血脂,还能调节酸碱
核桃美国一项针对140000名女性的研究结果显示,每两周食用28克核桃,坚持八周的人,与那些从来不吃
红茶可以帮助胃肠消化、促进食欲,可利尿、消除水肿,并强壮心脏功能。一项最新研究,常喝红茶的人糖尿病发
因为父母均患有糖尿病,于是他主动去糖尿病专科门诊进行了葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,餐后2小时血糖
医生给他调整了治疗方案停用胰岛素促泌剂格列齐特,使用胰岛素增敏剂罗格列酮(太罗),4毫克1日1次口服
这样,老刘单独服用罗格列酮近2个月时,去复查,结果显示其血糖没有降至理想范围,糖化血红蛋白也依然很高
出现胰岛素抵抗时,胰岛b细胞往往要分泌更多的胰岛素,来弥补胰岛素作用能力的不足,从而保证血糖水平正常
25公斤/平方米)体内大多不缺乏胰岛素,而是患者的骨骼肌脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感,我们称之为胰岛
最开始服用了磺脲类药物及降压药物治疗,效果显著,但两年后血糖出现频繁波动,于是又换服了二甲双胍类药物
杨文英如果病程偏长,不仅有胰岛素抵抗,内生胰岛的功能也比较差,就需要联合用药,可以联合胰岛素促分泌剂
胰岛素增敏剂的利弊胰岛素抵抗在多种疾病的发生和发展过程中起至关重要的作用,胰岛素增敏剂自然就成了预防
因此,2型糖尿病的药物治疗应注重改善胰岛素抵抗,尤其对于肥胖的2型糖尿病患者,因其胰岛素抵抗较重,胰
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