病例
刘先生46岁,身高176厘米,体重86公斤,从事行政管理工作,平时体力活动较少,经常有应酬。5年前查出有高血压,3年前查出患有糖尿病,服用二甲双胍、格列齐特及调脂降血压药物治疗,血压、血糖、血脂控制均不理想。就诊时测血压150/100mmhg、空腹血糖7.9mmol/l、餐后两小时血糖12.3mmol/l、血胆固醇(tc)6.5mmol/l、甘油三酯(tg)2.36mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇(ldl—c)3.64mmol/l、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)0.67mmol/l、糖化血红蛋白9.5%。医生给他调整了治疗方案停用胰岛素促泌剂格列齐特,使用胰岛素增敏剂罗格列酮(太罗),4毫克1日1次口服。1个月后症状明显改善,3个月后复诊空腹血糖6.7mmol/l、餐后血糖8.2mmol/l、糖化血红蛋白8.0%,其他指标也均有明显改善。
解读
经研究证实,胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因,同时也与高血压、脂代谢紊乱、腹型肥胖、血管内皮功能异常等疾病的发生密切相关,而且还是多囊卵巢综合征的重要诱发因素。胰岛素增敏剂罗格列酮(太罗)可通过激活过氧化物酶增殖体受体来减轻胰岛素抵抗,同时改善并保护胰岛b细胞功能。对于肥胖或超重的并伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的血糖控制均有明显效果。
研究结果表明,适度饮酒者患2型糖尿病的几率比滴酒不沾者低40%。
海藻类蔬菜如海带、紫菜、裙带菜等具有排除食物中致癌污染物的功效,而且有利降血糖、降血脂,还能调节酸碱
核桃美国一项针对140000名女性的研究结果显示,每两周食用28克核桃,坚持八周的人,与那些从来不吃
红茶可以帮助胃肠消化、促进食欲,可利尿、消除水肿,并强壮心脏功能。一项最新研究,常喝红茶的人糖尿病发
因为父母均患有糖尿病,于是他主动去糖尿病专科门诊进行了葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,餐后2小时血糖
通过两周的综合治疗后,空腹血糖和餐后2小时血糖均趋于正常(分别为2mm0i/l和2mm0i/l),其
这样,老刘单独服用罗格列酮近2个月时,去复查,结果显示其血糖没有降至理想范围,糖化血红蛋白也依然很高
出现胰岛素抵抗时,胰岛b细胞往往要分泌更多的胰岛素,来弥补胰岛素作用能力的不足,从而保证血糖水平正常
25公斤/平方米)体内大多不缺乏胰岛素,而是患者的骨骼肌脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感,我们称之为胰岛
最开始服用了磺脲类药物及降压药物治疗,效果显著,但两年后血糖出现频繁波动,于是又换服了二甲双胍类药物
杨文英如果病程偏长,不仅有胰岛素抵抗,内生胰岛的功能也比较差,就需要联合用药,可以联合胰岛素促分泌剂
胰岛素增敏剂的利弊胰岛素抵抗在多种疾病的发生和发展过程中起至关重要的作用,胰岛素增敏剂自然就成了预防
因此,2型糖尿病的药物治疗应注重改善胰岛素抵抗,尤其对于肥胖的2型糖尿病患者,因其胰岛素抵抗较重,胰
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1