肥胖与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界4大医学社会问题。据世界卫生组织预计,到2025年全球肥胖患者人数将增至3亿人。由于肥胖,特别是中心性肥胖是导致糖尿病、高血压、代谢综合征等多种疾病的高危因素。因此,肥胖的重要性及其与糖尿病之间的关系越来越受到医学界,尤其是糖尿病领域学者的关注。
有调查研究发现,2型糖尿病患者中有90%的患者合并肥胖症。上海社区调查的结果显示,上海社区人群的中心性肥胖率达到40%,其中72%的糖尿病人群合并中心性肥胖。不但如此,随着儿童肥胖症患者的日益增加,2型糖尿病患者的发病年龄也大幅度提前。
虽然控制体重是2型糖尿病治疗的重要环节,但事实上2型糖尿病肥胖患者有效控制体重却往往难于实现,其原因是由于大部分抗糖尿病药物不但阻碍体重下降,甚至使体重上升。如何做到既有效控制血糖,又不增加体重呢?全球著名糖尿病研究组织———国际糖尿病联盟(idf),在其首个《全球2型糖尿病指南》中推荐首先,患者应调整生活方式,通过改变饮食习惯和进行锻炼,可有效控制包括肥胖在内的多种危险因素。其次,选择可以控制体重的药物。在目前常用的降糖药物中,二甲双胍(如格华止)不但显著增加胰岛素敏感性及降低心血管事件风险,而且能有效控制体重。指南推荐二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服降糖药物。
总之,糖尿病患者,尤其是过重和肥胖的糖尿病患者在治疗中不能忽视肥胖的存在。在日常生活中,需注意控制热量的摄取,同时也要保持饮食均衡,少吃油腻、糖分高的食物,多吃各种蔬菜和含纤维类食物,并且进行适当的锻炼。在治疗中,需注意药物的选择,当然有关用药您应咨询糖尿病专科医生。来源解放网
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二是饮食控制,在保证机体蛋白质及各种营养素基本需要的基础上,使热能摄入与消耗之间产生负平衡,使体重逐
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