(3)生长抑素生长抑素(施他宁)及其类似物奥曲肽(善宁)降低肝静脉楔压和胃黏膜血流量,可用于phg出血的治疗。生长抑素、奥曲肽作用机制以间接作用为主,它们经拮抗高血糖素等血管扩张物质,改善肝硬化门静脉高压时的高动力循环状态而起作用。
2.介入治疗
(1)经颈静脉肝内门体分流术(tips)为治疗门静脉高压的放射介入手段,适用于药物及胃镜不能控制的食管静脉曲张破裂出血和难治性腹水。由于tipps术既能持久地降低门静脉压力,又对患者机体影响较小,与传统的门体分流术相比,tips术指征宽,childc级患者也适用,近年来应用tips治疗phg的报道在增加,但术后肝性脑病发生率高。对药物疗效差,反复出血的患者,可选择tips。(2)经脾动脉栓塞术(tsae)脾动脉栓塞可减少脾静脉血流量,改善门静脉血流动力学,使胃黏膜血红蛋白含量减少,氧饱和度轻度升高,phg明显改善,可用于phg出血的止血和预防治疗,特别适用于巨脾伴脾功能亢进的phg患者。3.外科手术对于phg所致的胃黏膜出血,采用单纯病灶缝合、胃切除、迷走神经切断加幽门成形术等均不能达到止血目的,断流术可加重phg,应当列为禁忌。门体分流术能有效降低门静脉压力,对于由phg引起的上消化道出血有肯定的疗效。对于药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。门体分流术后胃镜随访,多数患者胃黏膜恢复正常形态。门体分流治疗phg安全、有效,能迅速、持久地止血,手术并发症主要是肝性脑病。
急性胃黏膜病变,这个通过自己的调整,比如不喝酒,烟少抽一点,情绪调整好了,不吃药,有的病人也能自我调
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切忌不要经常吃刺激的食物,过冷过辣过硬过烫都是伤害脾胃的,如凉性的水果、海鲜、冷饮,刺激性的辣椒大蒜
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