胰腺癌与胃病需分清

老戴8个月前感到上腹胃脘部疼痛，到做了胃镜检查发现有慢性浅表性胃炎，先后服用了雷尼替丁等多种制酸、杀灭幽门螺旋杆菌的治疗胃病药物，然而腹痛并未见明显减轻，相反体重减轻了20余斤。找到我治疗时，仍点名要开止胃痛的药物。根据经验，我说服其去做了腹部增强ct扫描，结果正如我所预料的那样，老戴的真正疾病是胰腺癌。

中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常见临床表现，由于其疼痛位置与一般胃痛、胆痛相似，而且其疼痛往往在饭后1－2小时加剧，少进食或不进食可减轻疼痛，伴随恶心、呕吐、腹胀胃肠道症状，更容易给人造成疼痛是胃病造成的误觉。因此像老戴这样，因胰腺癌而被误诊为胃病的并不少见。

尽管胰腺癌早期症状缺乏特异性，但只要提高警惕，还是能够争取早期发现的。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑胰腺癌的可能，建议早作b超检查，必要时作ct检查，以尽早确诊。

第一、顽固性上腹部疼痛。尽管胃病也可出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性特征，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止痛剂难以奏效，常须用麻zuì药。