咽痉挛

咽痉挛指咽部肌肉不自主收缩，分强直性与阵挛性两种，一切可以引起咽肌瘫痪的原因均可导致咽肌痉挛，且为咽肌瘫痪先兆。

诊断要点1.自觉咽部收缩感、吞咽障碍、咽内不适、恶心、疼痛。阵挛者叮有规律或不规律痉挛.自己和他人均可听到痉挛处发出的“咔咔”声，不受脉搏、呼吸、睡眠、麻醉等影响，发音或吞咽时可缓解。2.癔病性痉挛检查时无阳性发现，一般痉挛时能看到某部咽肌收缩，有时可听到阵挛声。粘膜颜色正常。

咽肌痉挛临床可见二种表现强直性咽痉挛和节律性咽肌阵挛。强直性咽痉挛常发生于狂犬病、破伤风、癫痢、脑膜炎和癔病等。严重者伴有牙关紧闭、张口困难的症状。轻者有吞咽障碍、咽内不适、作呕等。节律性咽肌阵挛为软腭或咽缩肌的不随意而有节律的收缩运动，每分钟可达60～100次以上，病人自己和他人都能听到咯咯声响，故也称他觉性耳鸣。本病多为中枢脑干病变所致。