近年来,随着生活方式和环境的变化,儿童的过敏性疾病有增加的趋势。过敏性疾病的发病机制十分复杂,一般认为与遗传和环境有密切的关系。儿童中常见的过敏原有食物过敏原和环境致敏因子两大类。
食物过敏,是指食物中的某些物质(多为蛋白质)进入了体内,被机体的免疫系统误认为是入侵的病原,进而发生了免疫反应。食物过敏不是儿童常见的疾病,发病率为2%,但在3岁以下婴幼儿中较常见,发病率约为5%至8%。尽管任何食物都有造成过敏的可能,但儿童中最常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、坚果类、小麦、大豆、巧克力、鱼和甲壳鱼类等。食物过敏所产生的症状出现在消化道,表现为腹泻、呕吐等。在皮肤表现为皮疹、红斑、瘙痒等。还可有呼吸道的表现如气喘、胸痛、鼻炎等。对牛奶蛋白过敏的婴幼儿,最好能够坚持母乳喂养。若无法进行哺乳,可改喂以黄豆为基质的配方奶粉,也可在营养师的指导下选用低过敏原的配方奶粉。还有一种情况叫食物不耐受,应区别于食物过敏。它是指对于吃下去的食物,体内的酶无法正常予以消化、分解,因而出现某些异常。在儿童中比较常见的是乳糖不耐受症。有研究发现,国内婴儿腹泻患儿中,乳糖不耐受症的发生率较高。这些患儿由于小肠黏膜的损害导致乳糖酶暂时缺乏,不能消化普通配方奶里的乳糖,加重腹泻,并伴发腹胀,腹痛。目前国内没有适合的乳糖酶制剂,这部分患儿可采用无乳糖的配方奶粉。对于食物过敏最好的防治方法就是找出过敏的食物,避免摄取此类食物。
常见的致敏环境因素有花粉、尘螨、霉菌、灰尘、烟雾、香水、汽油、油漆、清洁剂、药物、宠物等。接触以后可以出现过敏性皮疹,过敏性鼻炎,过敏性哮喘等多种病理变化。环境因素导致的过敏常常与时间或空间有关,可以作为寻找过敏原的线索。如过敏症状常在晚上睡前发作,应怀疑可能与卧室的某些因素有关,如睡衣、寝具、尘螨或睡前经常吃的某种食物。预防的方法也是避免接触过敏原。注意搞好室内卫生,装有空调的房间应该经常通风换气,勤晒被褥,避免使用地毯、绒毛玩具等。孩子的内衣应用清水多次漂洗,以免残留的清洁剂引起过敏。搬入新居、家庭装修、购新家具后,应开门开窗,待室内异味消除后,再让小儿使用。带小儿外出时,尽量避免去车多人杂的地方。
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