1.3疗效观察入院后每6小时1次抽取静脉血检测ck-mb,观察其峰值。记录患者治疗前后心功能killip分级,于治疗后第14天应用美国hp2599彩色多普勒心脏超声仪测定lvef,探头频率为2.5mhz。
1.4统计学处理应用sas软件进行统计分析,结果以(±。s)表示,计量资料采用方差分析,计数资料采用卡方(x2)检验,p<。0.05为差异有显著性,p<。0.01为差异极有显著性。
2结果
治疗组在killip分级ii级以上的发生率、ck—mb峰值、lvef、室速和室颤的发生率等方面均低于对照组(p<。0.01).而猝死的发生率虽低于对照组,但没有统计学意义(p>。0.05)。
3讨论急性心肌梗死的发生是由于冠状动脉粥样硬化的基础上,粥样斑块破裂、出血、血小板聚集和血栓形成,或冠状动脉痉挛等因素导致急性冠状动脉血流中断,引起心肌缺血、坏死的综合征。近年来的研究结果显示,急性心梗时伴有严重的心肌细胞能量代谢障碍,导致细胞的坏死、心功能障碍和心肌电活动的不稳定。因此越来越多的学者开始关注心肌细胞代谢调控的药物。脂肪酸占心肌供能的60%~80%,长链脂肪酸必须借助卡尼汀的转运才能进入线粒体进行贝塔氧化。心肌缺血后,脂肪酸和糖的有氧氧化受阻,糖无氧酵解加速,糖酵解的加速使组织间液和细胞内的ph值明显降低,加重细胞心肌能量代谢,并且能减少缺血期长链脂酰肉碱(lcac)的堆积,减轻lcac对心肌的毒性作用,缓解细胞内钙超载造成的缺血期心脏强直性收缩。左旋卡尼汀还可以通过促进脂肪酸氧化来保护血管内皮细胞,保障心脏的血液供应,增加冠状动脉血流量,改善缺血后的心功能。足量的左旋卡尼汀可降低心力衰竭的发生率和病死率。
24mm肾动脉支架(图,术后血压逐渐降至120/70mmhg,降压药物调整为波依定倍它乐克。
临床表现本组患者均为急性发病,以典型的心前区疼痛为首发症状,且较剧烈,30例(86%)无心绞痛病史。
如家有常备药箱,遇到心肌梗死病人发作时,首先让病人立即躺下,停止活动,口服200~300毫克阿司匹林
一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持
可疑的急性心肌梗死对有典型的病史,但连续的不稳定性心电图改变持续24h以上,伴有不伴有心肌酶的不确定
患高血压高血糖,有烟酒嗜好或有心脑血管疾病家族史者最好每隔3~6个月查一次血脂,发现问题及时治疗,必
有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息
临床症状胸痛大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间超出30分钟,多为数小时,甚至数日,休
冠状循环血流不仅为心脏提供所需氧和代谢所需底物,此外还起到有效清除心肌代谢终产物(如乳酸h+co2等
而其治疗所面临一大危险并发症即是面临各种各样出血性问题,包括预后极差的脑出血胃肠道出血及其他危险程度
急性心肌梗死在发病前多会出现各种先兆症状。患者会自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白
据介绍,该网络亦是专业人士的数据库,心肌梗死病人既往病史治疗情况出院后随访记录等均在管理网络记录在案
所谓“冠心病”全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,其病根在冠状动脉,即冠状动脉发生了粥样硬化,造成冠
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