我在临床上曾接诊这样一位患者,因喝了二两白酒突然出现胸痛,卧床休息后仍不见缓解,家属赶紧拨打了120将其送来。患者说自己一向身体健康,否认有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,但从未到检查过。我们对其询问后了解到,他吸烟30多年,每天20支,生化检测发现他是典型的混合性高脂血症。而高血脂加吸烟是他此次发生急性心肌梗死的重要危险因素。
三高是动脉硬化疾病的元凶,定期检查、早发现、早治疗能尽早防控。很多患者虽然已经开始注意对血压的检测,但对血脂、血糖关注不足,埋下疾病隐患。高血脂等疾病的发病年龄日趋年轻化,而且早期几乎没有任何症状,所以定期检查非常重要。建议20岁以上人群可每隔5年,30岁以上人群每隔两年,40岁以上人群每年都应检测一次血脂。患高血压、高血糖,有烟酒嗜好或有心脑血管疾病家族史者最好每隔3~6个月查一次血脂,发现问题及时治疗,必要时服用他汀类药物降脂。
临床上还常有因不知自己血糖升高而发生急性心肌梗死的例子,也应引起高度关注。糖尿病的血糖升高有三种形式一是空腹和餐后血糖都升高。二是空腹升高、餐后不高。三是空腹血糖接近正常,而餐后血糖显著升高。前两种高血糖表现形式容易被发现,因为通常的查体采血结果会显示出空腹血糖异常,而第三种往往被遗漏,可称为“寂静的风险”。建议有糖尿病家族史的人群查体时应增加餐后两小时血糖检测,以便及时治疗,预防动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。
从医学道理上分析,此时易患心肌梗死,与一些老病号一下子不能适应季节的变化,特别是气候由寒冷转向温暖的
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就像脂肪沉积在皮下和其他组织会引起人肥胖一样,血中脂类物质增加会沉积在血管的内层,医学上称为内皮,引
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