中国的急性心肌梗死患者数量逐年上升,而且患者年轻化趋势明显,四十五岁到六十岁之间的中年男性更成为患心肌梗死的高危人群。上海已经在中国率先建立了急性心肌梗死管理网络,以探索今后治疗该病更完善、更有效的方法。
心脏科沈卫峰对表示,导致急性心肌梗死患者人数增加的原因除了遗传因素外,更多应归咎环境因素,其中包括吸烟,过度摄入高脂、高盐高热量食物,糖尿病,高血压以及缺乏运动、压力过大、精神紧张等。他说,二十世纪九十年代以前,年轻人在急性心肌梗死患者中难得一见。如今患者中年轻人患病比例大大增加。中年男性成为高危人群,不少人首次发病就已危及生命。
据悉,对于急性心肌梗死患者而言,急诊冠状动脉介入治疗是首选治疗方法。若患者从就诊到血管有效再通时间能控制在九十分钟之内,患者死亡率可控制在五个百分点以下。为更及时、更有效地救治急性心肌梗死,上海已经建立了中国第一个急性心肌梗死管理网络。据介绍,该网络亦是专业人士的数据库,心肌梗死病人既往病史、治疗情况、出院后随访记录等均在管理网络记录在案。上海心脏中心医生张奇对表示,目前,人口密集区域的中心以及上海交通大学医学院附属多家三甲均加入该网络。
另外,正在致力建立中国首个急性心肌梗死急救网络。有关人士透露,目前,正与急救中心商议,培训一二0车上救护人员,使他们能够对急性心肌梗死有一定了解,缩短介入治疗的时间,为患者赢得生命机会。根据即将建立的急救网络,一旦遇到急救病人,救护人员将在与心脏导管室联系后,对病人进行预诊,并进行相应预处理。
特别是中老年,有高血压糖尿病或其它慢性病者,一旦出现头晕头痛胸闷心慌气短胸背部不适脖子有压迫性窒息感
24mm肾动脉支架(图,术后血压逐渐降至120/70mmhg,降压药物调整为波依定倍它乐克。
临床表现本组患者均为急性发病,以典型的心前区疼痛为首发症状,且较剧烈,30例(86%)无心绞痛病史。
如家有常备药箱,遇到心肌梗死病人发作时,首先让病人立即躺下,停止活动,口服200~300毫克阿司匹林
一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持
可疑的急性心肌梗死对有典型的病史,但连续的不稳定性心电图改变持续24h以上,伴有不伴有心肌酶的不确定
患高血压高血糖,有烟酒嗜好或有心脑血管疾病家族史者最好每隔3~6个月查一次血脂,发现问题及时治疗,必
有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息
临床症状胸痛大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间超出30分钟,多为数小时,甚至数日,休
冠状循环血流不仅为心脏提供所需氧和代谢所需底物,此外还起到有效清除心肌代谢终产物(如乳酸h+co2等
而其治疗所面临一大危险并发症即是面临各种各样出血性问题,包括预后极差的脑出血胃肠道出血及其他危险程度
急性心肌梗死在发病前多会出现各种先兆症状。患者会自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白
所谓“冠心病”全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,其病根在冠状动脉,即冠状动脉发生了粥样硬化,造成冠
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