病人常在30—40岁时出现扁平状黄色瘤、结节性疹状黄色瘤和肌腱黄色瘤,早发冠状动脉及周围动脉疾病,常伴肥胖和血尿酸增高,约40%患者可有异常葡萄糖耐量。ⅳ型。临床上非常多见,常于20岁后发病,可为家族性,显性遗传。其特点是内源性甘油三脂异常增高,有肌腱黄色瘤。皮下结节状黄色瘤。皮疹样黄色瘤及眼睑黄斑瘤。
进展迅速的动脉粥样硬化。可伴胰腺炎、血尿酸增高。多数有异常的糖耐量。v型为工和ⅳ型的混合型,可同时具有两型的特征常于凹岁以后发病,常继发于急性代谢紊乱,也可为遗传性。〖诊断〗本病诊断主要依靠化验,检查方法包括血清外观、血脂测定、纸上电泳及葡萄糖耐量试验等,其中以胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白为常规测定。
n型高pg9蛋白血症,ldl异常增高。ⅱ型vldl正常,ⅱb型vldl增高。ⅲ型血浆中存在异常高的胆固醇含量和异常电泳迁移串的vldl。ⅳ型高前—pg9蛋白血症,vldl增高,ldl不增高且无乳糜微粒存在。v型高前—p叫旨蛋白血症和乳糜微粒血症,vldl增高,存在乳糜微粒。〖治疗〗1.西医药治疗(1)菸酸主要抑制vldl及ldl合成,首用100mg口服,1日3次,维持量200mg口服,1日3次。
egan和多中心研究小组观察了408例2型糖尿病且血糖控制较差的患者应用4种剂量匹格列酮的疗效和安全
此外,还要限制奶油制品肥肉和酒精的摄入,增加碳水物如谷物杂粮根茎类蔬菜,豆类及其制品和一些坚果瓜果类
高脂血症还可导致脂肪肝肝硬化胆结石胰腺炎眼底出血失明周围血管疾病跛行高尿酸血症等疾病。
高脂血症的预防和保健应从饮食开始,首先,控制高脂高蛋白的摄入量,尤其是动物脂肪的摄入,饮食适当的清淡
饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成
实际上,血脂过高不但会造成血黏稠度增高,血流缓慢,而且血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化
误区——惧怕高脂血症引起血管栓塞瘫痪等严重后果,但又没有决心改变自己的生活习惯,完全依赖药物来控制血
据报道,上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传,但国内临床上最常遇到的是ⅱ型,即家族性高胆固醇血症
合并有糖尿病的家族性混合型高脂血症患者,不宜使用烟酸降血脂,因为烟酸可能加重糖尿病,但可以用乐脂平来
但有如下患者可用“洗血疗法”冠心病患者经最大限度的饮食及药物治疗后,血清低密度脂蛋白胆固醇(ldl-
而趋脂性食物(对脂肪沉积有溶解作用),如海鱼海带燕麦粗面粉苦荞麦粳米玉米等,应适量多吃一些,以降脂减
一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正
低糖包括控制米饭和高糖食品,因为碳水化合物摄入过多,超过人体的消耗,多余的部分将通过一系列生化反应转
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