许多家长都知道破伤风是严重的疾病,甚至可以致命,但对小儿为什么会发生破伤风常驻常驻是茫然不解。经常有家长问:“我的孩子得了破伤风,是不是伤后受了风所致?”还有的家长说:“就扎了一个不大的刺,怎么会得破伤风呢”。家长谈到“风”字,往往是从本病的名称受到启发而去猜想,实际上“风”字来源于祖国医学的理论。
中医关于“风”字有许多解释,除了有空气流动(风或吹风)的含义外,主要是强调"风邪"所导致的兴奋,抽动,抽风或麻庳等疾病表现,与平时常时的伤风着凉不同。所以伤后受点风并不会引起破伤风。真正导致破伤风发病的元凶是破伤风杆菌,属于革兰阳性厌氧芽胞杆菌。破伤风杆菌在自然界中分布广泛,除家畜,家禽和鼠类粪便外,部分带菌人群的粪便中,以及尘埃,土壤中也都存在在破伤风杆菌。所以人体一旦受伤,很容易染上这种细菌。由于人体对破伤风没有先天免疫力,因此从新生儿到老人均可能发病。破伤风杆菌通过伤口或病灶(如中耳炎、乳突炎等)侵入人体后,只在局部繁殖,并不进入血循环,但该菌分泌的两种外毒素都可以轻易进入血循环,其中的"痉挛毒素"对神经组织有很强的亲合力,并作用于脊髓前角细胞和运动神经的终末器,引起全身骨髓肌持续性收缩或阵发性痉挛,这就是破伤风。
以下情况为破伤风杆菌的侵入和繁殖创造了条件:1、刺伤:由尖锐物品刺入引起,伤口虽小但较深;2、异物伤:如竹木刺、植物刺、枪弹伤等;3、伤口被污染,特别是被粪便或操作者污染,例如用不洁的剪刀剪断新生儿脐带;4、特殊部位的慢性感染,如中耳炎,乳突炎等。上述几种情况都有隐藏着破伤风发病的可能。有时候仅仅一根刺也会发生破伤风,例如在农村到枣子熟了的季节,有些孩子光着脚丫上树摘枣吃,不小心被枣树上的刺儿扎伤脚,结果不幸有些人会发病。还有些家长问,打破伤风疫菌后(指的是白百破三联针),为什么还会得破伤风呢?其实道理很简单,破伤风疫苗有年限限制,超过预防期限感染破伤风杆菌,照样有发病的可能,所以正确预防破伤风很重要。
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