老年人睡眠质量差与许多潜在的医学问题有关,包括睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征
很多老人即使夜间睡眠时间足够,但在白天仍然感到非常困倦想睡,医学上称为白天过度思睡。据估计,大约有13、6%~25、2%的老年人存在中度到重度的白天过度思睡。国际睡眠基金会的迈克尔·、j·、霍夫曾经讲过“过度思睡可能是睡眠障碍的先兆。”而有医学专家认为,老年人睡眠质量差与许多潜在的医学问题有关,包括睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征。
75岁老人失眠与病有关
李女士今年75岁,多年来一直患有失眠。她在入睡前总是觉得双脚有说不出来的不舒服,偶尔会有触电的感觉,伴有腿部抽动,她非得要动一动腿或下床活动活动才感到舒坦。更让她心烦的是,即便睡着了,她还会频频醒来,几乎一小时醒一次,搞得她夜里睡不够,白天昏昏欲睡。她的老伴也说,妻子睡熟后两条腿每隔几十秒钟就抖几下,他有时开灯看看是怎么回事,结果发现她的两个大拇指总是奇怪地往外伸。经过医生检查,李女士患了周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征。
胖人容易被憋醒
武警广东总队医院内一科主治医师王炅称,老年人白天思睡的一个常见的原因是睡眠呼吸暂停综合征。一些较胖、脖子短粗的老年男性容易患有此病,他们在夜间睡眠时常常打鼾,严重时呼吸会突然停止,直到缺氧憋醒。有的人还可出现肢体抽动,甚至起来梦游。他们在夜间反复憋醒导致睡眠不足,日间自然精神差,感到头昏脑涨,长期下去还容易出现高血压和心律失常,或者是注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒等。
王炅介绍,睡眠呼吸暂停综合征病因复杂,少数人是因为大脑中枢神经系统发生了病变,而大多数人是上呼吸道结构不正常,或者是咽喉部神经肌肉控制异常,例如有鼻息肉、扁桃体增生肥大等。这种病会逐渐发展,肥胖、感冒、饮酒和衰老等因素可加重病情,尤其是胖人,颈部脂肪的沉积导致他们上呼吸道的口径缩小,气道容易阻塞,胸腹部脂肪的沉积则增加呼吸负荷,因此,肥胖之人难以睡得安稳。
对于有这类症状的老人家,王炅建议到医院进行睡眠监测以明确诊断,然后可以根据病因的特点选择用小型面罩呼吸机帮助夜间呼吸,或者在口腔科或耳鼻喉科做手术去除气道阻塞。在生活上,患者尽量保持侧身睡眠,可以在背上垫上一些东西或者靠墙侧躺。肥胖的人应减肥。
两条腿不让人睡觉
周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征也可导致老年人白天思睡。
王炅介绍,在老年人群中周期性肢体运动障碍的发病率高达20%~60%,其特征表现是在睡眠过程中反复出现高度刻板的肢体运动,常见的是小腿胫前肌发生收缩,大脚趾有节律地伸展,偶尔出现膝关节和髋关节的弯曲。这些动作每20~40秒可出现一次,每次持续0.5~5秒不等,至少连续动3次。严重的运动障碍发作常导致患者惊醒。
不宁腿综合征也很常见。王炅介绍,国外调查显示其患病率为总人口的1%~10%,我国的患病率估计在1、2%~5%左右,以中老年人多见。这种病的主要表现是下肢出现难以描述的异常感觉,患者经常反映从两条腿的骨髓里发出刺痛、烧灼感或瘙痒感,往往在下地走一走或者捶捶腿之后会感到舒服一些。严重者要起床不停地走路方能缓解,导致晚上休息不好。
王炅称,这两种病用药物治疗的效果都不错。
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