支具又叫做矫形器,是一种减轻四肢、脊柱、骨骼肌功能障碍为目的的体外支撑装置。卫生部北京医院疼痛中心医师说“支具的作用主要有稳定支撑、固定、保护、助动、预防矫正畸形、承重等作用。”像轮椅、拐杖、颈托、护膝、护腰等,都是常见的支具。
目前,支具的使用在我国还没有得到充分的发展,很多人对支具存在着一定的误区或者是产生某种心理负担。其实,在国外支具的应用相当广泛,特别是手术后、外伤患者和老年人。“术后支具主要是保证关节和肌肉的正常位置,在正常位置下就不容易发生由挛缩引起的疼痛。而外伤支具,主要是固定和支撑作用,防止愈后畸形。
老年人学会用拐杖保护自己
老年人,特别是骨质疏松的老年人要有使用支具的意识。医师说,“严重骨质疏松的老年人,比如出现驼背、腰椎压缩性骨折的人,就应该使用拐杖和轮椅。”其实,这些支具的保护作用不仅在于帮助老年人减小关节、腰椎的受力,还可以起到警示的作用,防止他人碰撞,比如年轻人走路匆忙,但看见有拄拐杖的老人,就会减慢速度,避免碰撞。
拐杖和轮椅是生活中最常见的支具。“老年人、腰腿、四肢关节行动不方便的患者可以考虑使用拐杖。”医师说,“拐杖本身有很好的保护作用。老年人使用拐杖对身体稳定性、负重、支撑都是有帮助的。而坐轮椅对减少腰椎、胯关节、膝关节、踝关节的受力程度都有很好的作用。对严重骨质疏松和腰椎压缩性骨折的病人来说,用拐杖和坐轮椅可以减少腰椎和关节负重时间和力度,对腰椎和关节是一种很好的保护,可以减缓病情发展。但是有些人,特别是老年人由于心理作用而拒绝使用拐杖,他们认为用了拐杖就是衰老的表现,有损自身形象。其实在国外,很多老年人腰腿尚健就开始有意识的使用轮椅和拐杖,以保护骨骼和关节免受损伤或是减小关节的磨损。医师说“使用拐杖和轮椅并不说明病人的病情十分严重,更不是衰老的代名词,实际上只是为了保护和支撑,目的是为了提高病人的生活质量。”
家属积极配合老年人使用支具
医师说“作为家属,是老年人生活中最密切的人,对支具的使用应该是采取积极配合的态度。”一方面,老年人自己活动不受限或者是活动范围加大,可以减轻家属的负担。另一方面,支具可以提高老年人的生活质量,也就同时提高了整个家庭的生活质量。而且,如果是截瘫或卧床病人可以通过支具行走、接触外界,对患者本身的心理是一个非常大的促进,心情状态好了,疼痛也就会相应减少。
所以,家属应该帮助老年人正确使用支具、适应支具,同时注意观察老年人在使用支具后有没有副作用、并发症等,并将情况及时与医生沟通。
医生负责支具的挑选、测评
支具的使用一定要有医生的指导,这一点非常重要。医生要根据老年人的病情、康复需要以及疼痛的程度进行诊断,开出“支具处方”,帮助患者选择适合的支具,教患者配戴或者使用支具。比如膝关节是身体活动量比较大而且比较重要的支撑关节,配戴护膝就要选择屈伸、旋转性比较好的,防止膝关节受到进一步损伤。
使用支具后,要进行评测。“主要是看看患者在使用支具后恢复的程度,有没有副作用。如果支具不合适,要及时调整。
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