推拿、按摩等治疗可以解除肌肉痉挛,改善局部血液循环,加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的吸收,使炎症水肿减轻或消退,并松解神经根的粘连。
在门诊,很多患者问通过推拿、按摩等保守治疗,能把突出来的椎间盘送回到原来的位置吗?
答案是否定的。比如,一个已经老化的自行车外胎,要想让它恢复弹性,包裹住充满气体的内胎并承重,这是比较困难的。
如果说突出的椎间盘没有被推回去,为什么许多病人经过保守治疗后取得了很好的疗效,甚至疼痛症状完全或基本消失了呢?这主要是因为,通过推拿、按摩的作用,突出部位的神经根及周围组织和纤维环的炎症水肿消退,突出的椎间盘相对缩小,髓核产生轻度的位移,从而改善了其对神经根的压迫。
牵引治疗能使腰背部肌肉松弛,纠正脊椎功能性侧弯,使椎间隙增大、后纵韧带紧张,有利于挤压突出的髓核向前轻度移动回位,同时可以牵拉坐骨神经向下移动,减少突出的椎间盘对神经根的压迫。而推拿、按摩等治疗则可以解除肌肉痉挛,改善局部血液循环,加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的吸收,使炎症水肿减轻或消退,并松解神经根的粘连。推拿、按摩所产生的作用力,通过纤维环、后纵韧带等周围组织而作用到椎间盘上,可以改变突出椎间盘的位置,改善神经根的压迫情况,达到镇痛效果。另外,药物也可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退,从而达到缓解疼痛的效果。
一般来说,具备下列情况的患者适合进行保守治疗
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