(1)腰腿痛初次发作或发作次数不多,病程比较短。
(2)病史虽长,常表现间歇性发作,腰腿痛与气候变化及劳累等因素关系密切,但临床症状和体征较轻。
(3)尽管腰腿痛症状明显,但经卧床休息,症状尚能减轻,没有经过严格系统的保守治疗。
(4)影像学检查突出物没有占据椎管矢状径的1/3—2/3,没有马尾神经及运动功能损害。
腰椎间盘突出症的患者,卧床休息也是一种常用的治疗措施,应用恰当,事半功倍。急性期患者应绝对卧硬床休息3—4周,在这个时候可以仰卧、侧卧、翻身或俯卧,但避免坐起或下床。这样减少了体重对椎间盘的压力,也避免了腰椎屈伸活动对椎间盘的牵拉及研磨,使有病的椎间盘得以休息,有利于突出髓核中水分的吸收、体积缩小,以及神经周围的炎症消退、水肿消失,神经根的压迫和刺激也随之解除。
腰围是一种腰部的支具。佩带腰围可以限制脊椎的活动度,增加腹内压,从而使脊柱的负荷减轻,起到稳固脊柱的作用,同时可以减轻脊髓、神经根及关节面摩擦造成的创伤性反应,促进水肿消退和炎症的吸收。另一方面,佩带腰围可以在心理上产生放松作用,使紧张的躯干肌肉得到松弛。但是,长期使用腰围又会产生肌肉拘挛和肌力下降的副作用,同时也会在心理上产生依赖,所以要对使用腰围的时间进行限制。
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