髌骨脱位

简介髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间的凹面呈关节面。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上，髌骨有向外脱出的倾向，但因股内侧肌有向内上方牵引作用力，而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位分为四种：1.关节内脱位2.垂直脱位，十分少见，常见于运动损伤，如足球运动，由于直接暴力作用于伸直膝关节的内侧或外侧，髌骨围绕它的垂直轴旋转，使关节面面向内或外，和绞索于股骨髁下，但大部分关节面是面向下，膝关节处于轻度的屈曲位。3.髌骨翻转脱位4.上脱位髌骨脱位有两种，新鲜脱位和陈旧脱位(或称习惯性脱位)。常见暴力为由内向外的暴力，使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。也有暴力由外向内侧，使股外侧肌肌膜和外侧关节囊撕裂，致使髌骨向内脱位这种形式较少。