小儿阵发性室上性心动过速

简介小儿阵发性室上性心动过速((paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)简称室上速，是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动，异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心律失常。是小儿最常见的异位快速心律失常，发病率约占1/25000。本病可发生于任何年龄，容易反复发作，但初次发病以婴儿时期为多见。表现为突然发作和骤然停止。可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病，原因不明。感染为常见诱因，但有可因疲劳、精神紧张、过度换气、心导管检查等诱发。小儿常突然烦躁不安，面色青灰或灰白，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。发作时心率突然增快，为160～300次/分，多数>200次/分，一次发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢，恢复正常。此外，听诊时第一心音强度完全一致，发作时心率绝对规则为本病的特征。发作持续超过24小时者，容易发生心力衰竭。