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老年人心肌梗死

简介心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血,其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,常见的诱因有过度疲劳,精神高度紧张、冷刺激、大手术,高脂肪或过饱饮食,嗜烟、一氧化碳中毒等。老年性心肌梗死临床症状多不典型,发病前有其他疾病(高血压,糖尿病,脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿系统感染等)者多,昼夜发作规律,晨6~12时发作居多,可能与体内儿茶酚胺水平变化有关,与天气和气候变化也有关系。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:老年人

患病比例:0.406%

传染方式:无传染性

并发症:老年人急性左心衰竭、 心源性休克、 心力衰竭

治疗常识

挂号科室:内科 心内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:7-10天(手术治疗)

治愈率:70%-90%

常用药品:辛伐他汀片、盐酸普萘洛尔片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——15000元)

温馨提示

避免应用大量激素和非甾体类抗炎药物。

饮食保健

1、急性期心肌梗死

心肌梗死发病后3天内,必须绝对卧床休息,一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病后1~3天,以流质饮食为主,可予少量菜水、去油的肉汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉等。凡胀气、刺激的溶液不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶等。避免过热过冷,以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁,必须加以注意。一般应低盐饮食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适当予以调整。

2、缓解期心肌梗死

心肌梗死发病4天至4周内,随着病情好转,可逐步改为半流食,但仍应少食而多餐。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷,经常保持胃肠通畅,以预防大便过分用力。3-4周后,随着病人逐渐恢复活动,饮食也可适当放松,但脂肪和胆固醇的摄人仍应控制。饱餐f尤其是进食多量脂肪)应当避免,因它可引起心肌梗死再次发作。但是,饮食也不应限制过分,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。

3、恢复期心肌梗死

心肌梗发病4周后,随着病情稳定、其活动量的增加,一般每天热量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素有利于病损部位的修复,乳类蛋白、瘦肉、类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果等富含维生素c的食物,性质疏利通导,宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维,以保持大便通畅,以免排便费力。此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重,避免饱餐。戒烟、酒,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。

4、心肌梗死患者的饮食禁忌

心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死。此外,还应注意少食易产生胀气的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。

5、心肌梗注意高发季节的饮食调配

深秋和冬季是心肌梗死的易发季节,除了保暖防寒外,还瘀功能和营养丰富的食物,尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食,可按一般冠心病患者的饮食安排。

宜吃食材
1.宜吃流食,可选米汤、菜泥、藕粉、去油肉汤等;2.宜吃含镁丰富的食物;3.宜吃保持水和电解质平衡的食物。
忌吃食材
1.忌食用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡、浓肉汤等有刺激性或胀气食物; 2.忌油腻、忌冷饮、忌吃糖、忌烟酒; 3.忌食用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡、浓肉汤等有刺激性或胀气食物。
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