王建安专家提醒说,对于一般糖尿病患者来说,也决不可掉以轻心。数据显示,糖尿病患者发生心血管事件的危险性是非糖尿病患者的2-4倍,心血管疾病已成为糖尿病患者的首要致死原因,60%—75%的糖尿病患者死于心血管疾病。
心血管疾病是全身性疾病,其发病是多种危险因素如生活方式、饮食习惯、血压、血脂、血糖等多因素互相作用和累加的结果,糖尿病患者应全面控制危险因素,保护心血管。对此,王建安专家谈到“糖尿病患者一定要有生活方式的干预,例如戒烟等,否则多重危险因素会使生存率明显下降。”2007欧洲高血压和糖尿病联合指南指出,治疗方案中包含普利类药物可降低伴心血管疾病的糖尿病患者发生心血管事件的风险。研究表明,普利类药物能显著降低高危中老年糖尿病患者的主要心血管事件达25%-30%。
降压作为心血管保护的重要环节,同样值得引起糖尿病患者的关注。数据表明,2型糖尿病患者合并高血压者占50%-60%,严格控制血压可明确减少心血管事件及其他糖尿病并发症的发生,ukpds研究结果显示,血压降低10/5mmhg则大血管病变降低34%。
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