冠心病是多种原因引起的冠状动脉粥样硬化所致心肌供血不足的疾病，属中医“胸痹”、真心痛“等范畴。其发生多由于年老体衰、脏腑功能虚损、阴阳气血失调，加之七情内伤、饮食不节、寒凉刺激、劳逸失度等因素的影响，导致胸阳不振，气滞血瘀，痰浊内生，心脉痹阻而致病。其中，脏腑经络气血功能失调，人体阴平阳秘平衡被破坏，是发病的内因和基础，而外因常为诱因，是发病的条件。
胸痹指胸部闷痛，甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者胸痛，甚者心痛彻背，背痛彻心。如《素问》云”心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。“其病因病机责之于”本虚标实“，本虚者，因年迈体衰，秉赋不足，情志所伤，劳逸失调引起心之阴阳气血不足。虽病位在心，但经过长期临床实践总结出，其发生与肝有密切关系。因为心与肝不仅在经络上相互衔接，在五脏间也相互关联肝主疏泄，肝疏泄有序，则心平气和。反之则气郁血滞，心络痹阻引发胸痹。肝藏血与心主血脉功能相辅相成。肝藏血功能失常，心血亦损，血脉瘀阻引发胸痹。从五行关系传变看，肝病及心，即母病及子。心病及肝，即子病及母。可初步认为，”肝为起病之源，心为传病之所”。标实者，情志刺激，肝气不舒。膏粱厚味，酿生痰浊，痰浊亦可阻于脉中，妨碍血液运行，并可郁阻气机，使瘀血、气滞进一步恶化，而气滞可影响血液运行和津液输布，进一步加重痰浊、瘀血。气滞，血瘀、痰阻、寒凝阻塞心脉而致胸痹心痛，其中情志失调居首，根据临床常见心肝气郁、易伤七情这一病理特点，从心肝论治冠心病，认为肝郁血瘀，痹阻心脉是关键病机所在。故治疗以理气活血立法，宣痹通阳，每获良效，现举例如下。
袁某某，女，56岁，汉族，已婚，退休。于2004年8月5日初诊。
