①恶性肿瘤紧贴面神经予以分离保存者。
②肿瘤侵犯肌肉、骨、颞下颌关节，或腮腺深叶恶性肿瘤累及颅底。
③由于解剖条件不能切净，或术后镜检标本切缘阳性。
④恶性程度高者，如未分化癌、鳞状细胞癌、低分化的各型腺癌、涎腺导管癌、腺样囊性癌等。
⑤腮腺肿瘤的手术虽肉眼切净，但以后无再次手术机会的各型恶性肿瘤、复发性恶性肿瘤再次手术者。
。腮腺肿瘤的预后护理注意事项
腮腺肿瘤预后的护理主要是注意患者局部复发主要在原发部位，极少单纯发生于颈部。因此，首次完善的治疗设计是提高疗效的关键，术后相关的护理也是很重要的。
①不可吃酸性食物和饮料腮腺有炎症时，进食酸性食物时会增加腮腺的分泌，使疼痛加剧。因此，忌进食酸性食物和饮料。
②不可吃发物、刺激物、硬物忌吃鱼、虾、蟹等发物。忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物。忌吃不易咀嚼碎的食物。
③吃有清热解毒作用的食物有些食物具有清热解毒功能，如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等。④多吃流食、多喝水多给予流食或半流食，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等。多饮温开水、淡盐水，保证充足的水分，以促进腮腺管管口炎症的消退。
