电视剧里常常看到获救的难民苏醒后,一口气想喝下一锅粥,但有经验的村民总会只给其喝一碗,以后几天适量添加。救援地震受伤的患者也应如此。“汶川地震拯救出来的大批患者长时间经历饥渴,如果一下子为他们补充大量食物和能量很可能导致其‘撑死’。”中山大学附属胃肠外科再喂养综合征曾在历史上多次灾难后出现,7~10天内过度补充营养会引起脏器衰竭。“饥饿后的营养补充应该遵循‘先少后多、先慢后快、先盐后糖、多菜少饭、逐步过渡’的二十字原则。”他提醒。
教训二战幸存者出现再喂养综合征
介绍,所谓再喂养综合征是机体经过长期饥饿或营养不良、重新摄入营养物质后发生的以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状。通常在营养治疗后几天内发生。
再喂养综合征最早于1940年由burger等人定义,他们报道了二战时期战俘和集中营幸存者,部分人在摄入高糖饮食之后迅速出现水肿、呼吸困难和致死性心力衰竭。上世纪70年代发现部分接受全肠外营养的患者出现类似的症状。随后观察到慢性营养不良病例,如糖尿病高渗状态、神经性厌食、酗酒、营养不良的老年患者,在营养治疗的早期阶段也出现类似的临床表现。可能导致该病的危险因素很多,但是以长期饥饿患者患此病的发生率最高,饥饿状态超过7~10天,就有可能发生此病。
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