(1)桡骨头半脱位:又称“牵拉肘”,是小儿常见的肘部损伤之一。发生原因是小儿跨上楼梯、摔跤或脱衣袖时被大人将手臂突然上提位小儿手臂所致。伤后疼痛,肘关节呈半屈位,不肯举手及取物,并拒绝别人抚摸。
治疗方法比较简单,以拇指置于桡骨头处,另一手握住患肢前臂手腕并将前臂旋后,此时如听到弹响声,表现桡骨头已复位。一经复位疼痛立即消失,并且患手能上举取物。所以平时家长不可用提物方式突然提拉小儿手臂或给在小儿换衣服时动作过于粗鲁。
(2)肘关节脱位:小儿肘关节脱位较成人多见,常见的原因是上肢在外展、旋后、肘关节屈曲或手掌撑地的次工下跌倒所致。撞力沿前臂向上传导,使尺桡骨一并向上后方脱位。伤后肘部痛、肿、肘关节固定于半屈位,不能活动。
肘关节脱位复位愈早愈容易,在麻醉之下将肘关节半屈位作纵轴牵引、屈曲即能复位,复位后用石膏固定肘关节功能位3周,拆石膏后开始功能锻炼。
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