现在老人从膝盖到脚面都水肿得很厉害,早晨起来还轻些,到下午和晚上就肿得更厉害。老人的血糖、血压都正常。对此,康复医学科杜巨豹提醒老人,要避免长时间站立,必要时服药预防。
杜巨豹指出,脑卒中后出现下肢肿胀的原因很多,最常见的是病人下肢处于瘫痪状态,长期卧床,肌肉张力低,下肢静脉回流不畅,引起患肢肿胀。这种性质的肿胀一般表现为“晚重晨轻”。一般是患者入睡后患肢相对抬高,静脉回流改善,因此造成起床时症状较轻。而在白天里,患者坐和站的机会多,下肢静脉回流缓慢,因此一般下午和晚上肿胀要重些。针对这种情况,建议病人避免长时间坐在椅子上或床旁,避免长时间安静地站立,可以适当行走或坐着时把下肢抬高。可以穿高弹力的长筒袜,部分病人需服用拜瑞妥等促进和改善循环的药物。
另外,脑卒中患者如果营养不良,早期也会表现为下肢水肿;心、肝、肾功能不良等也可以引起肢体的水肿。多年患有糖尿病、高血压的患者,由于疾病损害肢体神经血管,也可能出现下肢肿胀,早期也表现为“晨轻晚重”。建议及时就医,明确诊断,正确治疗。
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