(5)低血压和休克
疼痛期中常见血压下降,若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmhg,病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(<20ml/h)、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。休克多在起病后数小时至1周内发生,见于20%的病人,主要是心源性,为心肌广泛(40%以上)坏死,心排血量急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张为次要因素,有些病人尚有血容量不足的因素参与。严重的休克可在数小时内死亡,一般持续数小时至数天,可反复出现。
(6)心力衰竭
发生率30%~40%,此时一般左心室梗死范围已>20%,为梗死后心肌收缩力明显减弱,心室顺应性降低和心肌收缩不协调所致。主要是急性左心衰竭,可在发病最初数天内发生或在疼痛、休克好转阶段出现,也可突然发生肺水肿为最初表现。病人出现胸部压闷,窒息性呼吸困难,端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等,严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降。
特别是中老年,有高血压糖尿病或其它慢性病者,一旦出现头晕头痛胸闷心慌气短胸背部不适脖子有压迫性窒息感
24mm肾动脉支架(图,术后血压逐渐降至120/70mmhg,降压药物调整为波依定倍它乐克。
临床表现本组患者均为急性发病,以典型的心前区疼痛为首发症状,且较剧烈,30例(86%)无心绞痛病史。
如家有常备药箱,遇到心肌梗死病人发作时,首先让病人立即躺下,停止活动,口服200~300毫克阿司匹林
可疑的急性心肌梗死对有典型的病史,但连续的不稳定性心电图改变持续24h以上,伴有不伴有心肌酶的不确定
患高血压高血糖,有烟酒嗜好或有心脑血管疾病家族史者最好每隔3~6个月查一次血脂,发现问题及时治疗,必
有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息
临床症状胸痛大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间超出30分钟,多为数小时,甚至数日,休
冠状循环血流不仅为心脏提供所需氧和代谢所需底物,此外还起到有效清除心肌代谢终产物(如乳酸h+co2等
而其治疗所面临一大危险并发症即是面临各种各样出血性问题,包括预后极差的脑出血胃肠道出血及其他危险程度
急性心肌梗死在发病前多会出现各种先兆症状。患者会自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白
据介绍,该网络亦是专业人士的数据库,心肌梗死病人既往病史治疗情况出院后随访记录等均在管理网络记录在案
所谓“冠心病”全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,其病根在冠状动脉,即冠状动脉发生了粥样硬化,造成冠
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