肩关节脱臼的症状本病的发生均有明显外伤史。肩关节脱位后,肩部剧烈疼痛;上肢活动明显障碍,不能抬举;上臂不能紧贴胸前;肩峰下有明显空虚感。肩关节脱臼多是向肩前下方脱出,向后脱则少见。肩关节脱臼触摸诊检查如为前脱位,在锁骨下或咏突下可摸到肚骨头;如属下脱位,腋窝一下可摸到下脱的肤骨头。肩关节脱位后,呈方肩体形。肩关节脱臼治则理筋整复。肩关节脱臼治法先用轻柔的按揉法在肩部周围操作,以解除紧张的肌痉挛。然后嘱一助手,用双手握住患肢腕部向下牵拉,按摩师右手握其脱位的肪骨上端,左手扶其患肩,趁助手将患肢向下牵拉的同时,按摩师握患肢肪骨上端的右手,将其肪骨头推送到肩关节盂内,然后令助手将牵拉的患肢缓缓放松,再在患肩部轻轻按揉。最后用小夹板加压固定,用绷带或围巾托肘固定3周。需要注意的是:上肢骨折或肩关节脱位后,临床常用上肢托板、绷带或围巾进行颈项部托肘固定,这是很对的,但在临床中我们经常遇到因托肘固定的方法不对而导致肘关节不能伸直或前臂不能旋外的病例。这是由于患手附着于托板,其掌心向下,时间久后,可使上肢筋脉挛缩,肌群肌膜变形,因此在使用托板托肘时,应将手背附着于托板,并在适当的时候做一下肘关节的伸展运动,以防止上述情况出现。
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