随着人口老龄化,老年人不断增多。由于自身疾病(如骨质疏松,糖尿病等)或者外力因素极易导致股骨颈骨折,表现为髋部疼痛、功能障碍、生活不能自理,给患者生理、心理造成极大痛苦。我科2003年1月~2005年5月共收治老年股骨颈骨折30余例(平均年龄78岁),均给予人工髋关节置换手术治疗,取得了良好的治疗效果,提高了患者的生活质量。现将股骨颈骨折围手术期的护理介绍如下。
1术前护理
患者用气垫床,取平卧位或半卧位。患肢持续皮牵引,按摩骨隆突处,拍背预防褥疮。指导患者进行健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动。因患者惧怕疼痛,担心无人照顾,给家人在经济、工作上带来麻烦,应做好患者及家属的心理护理,解除患者的恐惧紧张心理,让患者尽快适应患者角色,配合医生做好术前准备。积极做好术前准备及健康教育。遵医嘱备皮,做皮试,术前晨留置导尿,应用抗生素。训练患者在床上排大小便,做深呼吸。
2术后护理
2.1术后常规护理术后患者应平卧位,患肢保持外展或中立位,搬动时小心抬起臀部,注意不做患肢内旋屈髋活动,防止假体脱位及出血,遵医嘱应用抗生素预防感染发生,48h后口服小剂量阿司匹林预防血栓形成,口服消炎痛预防骨化性肌炎形成及其他对症治疗。
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