一位4岁的男孩因为不明原因的惊厥、抽搐,最近到儿科就诊,经医生检查孩子的血压是180/120mmhg,原来抽搐是由高血压引起的。而此前家长根本不知道孩子血压高。为他诊治的儿科专家杜军保今天对讲近些年,罹患高血压的儿童逐渐多了起来,因此早期监测已经很有必要。他认为常规体检中该给孩子也测测血压,尤其是高血压有家族史的,新生儿时期就该注意。
美国的流行病学调查显示,在儿童中高血压的发病率是3%,首都儿科研究所曾做的我国城市儿童高血压调查也与美国的数据基本相同。而北京市儿童高血压的发病率比这还要高一些。
据杜军保专家介绍儿童高血压的标准是学龄前儿童血压大于120/80mmhg,学龄儿童血压大于130/90mmhg。儿童高血压分为原发性和继发性两种。原发性的确切因素目前还不是很清楚,但有关研究认为它与遗传有一定关系,10%到20%的高血压会遗传给子女。此外,同成年人一样,肥胖、运动过少、食盐过多、性格急躁和精神紧张都能导致儿童发生高血压。而在继发性的因素中,小儿的肾病、心血管系统疾病、内分泌疾病等都会导致高血压的发生。高血压对儿童的危害,轻者可以影响身体主要器官的功能,孩子感觉头晕、心慌,重则导致心、脑、肾发生器质性病变,出现心肾功能衰竭,引发中枢神经脑病,如抽风惊厥、意识障碍。所以,人们对它一定要给予重视。杜大夫说由于儿童高血压在多数孩子身上是没有症状的,很多孩子在对其他疾病的检查中发现了高血压。因此,应定期对孩子进行血压检查,家长则要注意观察自己孩子,如有浮肿、小便量少及颜色的改变,应及时到检查,看是否有高血压的发生。
杜大夫还特别提醒儿童测量血压一定要用儿童专用袖带,袖带捆绑时不得超过上臂的三分之二。如没有专用儿童绑带,可将大人的袖带折叠后使用,但不能过紧,以防止误差。有研究表明,儿童高血压是成人高血压的前奏,认识并预防儿童高血压将对防治成人高血压起到重要的作用。而平时控制孩子的食盐量,多食鱼肉,避免精神紧张,加强运动以及减少儿童肥胖,都可以达到预防儿童高血压的作用。
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