直肠癌手术后排尿功能和性功能障碍是常见的并发症,为了提高病人手术后的生活质量应当引起足够的重视。本文重点介绍术后排尿功能障碍。
目前一般认为其发生的主要原因是损伤了支配排尿的盆神经所致,临床上排尿障碍的程度往往与盆腔内淋巴结清扫范围成正比。
盆神经中与排尿有密切关系的属于交感神经的骶前神经和属于副交感神经的盆内脏神经,两者是参与构成盆丛的主要组成部分,发出分支至直肠、膀胱、前列腺、精索、精囊腺、子宫和阴道等。排尿功能是靠膀胱壁和括约肌的收缩、扩张完成。交感神经的传出冲动,能使括约肌紧张度加强、阻止排尿,故骶前神经又称贮尿神经。副交感神经的传出冲动,可引起膀胱壁平滑肌(逼尿肌)收缩以及内括约肌松弛,有助于排尿,故盆内脏神经又称排尿神经。当骶前神经、盆内脏神经及盆丛遭受到不同程度损伤后,临床上便会出现轻重不—的排尿障碍。临床经验提示,在手术中如果能使骶前神经和盆内脏神经免受损伤,就会减少或者避免排尿障碍的发生。骶前神经是由腹主动脉丛的下部与交感干3、4腰节分出的腰内脏神经参与构成,该神经丛跨越主动脉分叉处分为左右下腹神经,并沿髂内动脉下行,从盆腔的后上方进入盆丛,因而在手术结扎和离断肠系膜下动脉、静脉,游离乙状结肠系膜时,剥离操作应该在腹膜与筋膜之间进行。通常情况下神经的左右分支部分要比主动脉分叉偏低,只要细心剥离和仔细止血是不难分辨。
手术后排尿障碍的预防关键是切除的范围和剥离的层次,手术中只要紧靠近直肠壁切除直肠,不损伤骶前神经、盆内脏神经和盆丛,手术后排尿和性功能障碍发生率极低。但是,直肠癌常常有腔外浸润,剥离和切除范围小就很难达到根治性切除的目的,应将根治性切除始终放在治疗的最主要地位。哪七类肿瘤男人更易得虫咬勿乱敷药小伤变癌症肺结核合并肺癌有10大预警2009国人防癌新行动。得了乳癌≠告别性生活最佳防癌食物“前三甲”微波炉会致癌纯属谣传揭密易患癌症的十大人群什么病最容易变成癌远离癌症的九种生活习惯
很多的直肠癌晚期患者会有恶心、呕吐、食欲不振、大量便血的现象,所以他们要尽量避免吃油腻、辛辣、刺激性
直肠癌的中期表现全身恶病质是直肠癌后期表现,主要出现在癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、
直肠癌的早期表现全身恶病质是直肠癌后期表现,主要出现在癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、
因为直肠癌术后放疗化疗等一系列的治疗都会对人体产生大量毒素的挤压并且产生会大量杀死人体正常细胞,所以
而且,患者接受胰岛素治疗的时间越长,其结直肠癌风险越高——接受胰岛素治疗不低于3年的患者患此类癌症的
且长时间坐着可引起腹胀、便秘,如果不能每天清除,较长时间累积在肠道,粪便内的有害物质很容易对肠黏膜造
因为这些高蛋白低纤维食物会影响肠道正常蠕动速度,致使粪便长时间停留肠道内,易产生毒素,长此以往,癌症
临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便,将大肠癌大体上分为右半结肠癌(盲肠、阑尾、升结肠、
晚期病人以上症状明显加重,并伴有贫血、消瘦,虹门部明显坠痛,部分病人可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等低
为什么结直肠癌的发病率增长如此之快,专家认为,以环境污染、食品污染为代表的宏观因素固然重要,人个饮食
术前放疗可防止手术时癌细胞的播散,减少局部和盆腔种植,使肿瘤瘤体减少,扩大手术的适应症,松懈癌性粘连
靶向治疗并非多多益善hecht等以及tol等的研究表明,在晚期结直肠癌一线治疗中,在选用化疗加用贝伐
5氟尿嘧啶(5-fu)单药治疗通过使用不同的5-fu方案使得ⅲ期结直肠癌病人的3年dfs提高到61%
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