患者罗×。,男,41岁。
基本病史“便血1年,大便变细、变形3月”入院。
就诊中山大学附属胃肠胰专科
患者1年前出现大便时大便表面带血,鲜红色血丝为主,间中有脓血便及粘液便,大便硬时血便明显,因该患者既往有“痔疮”病史,以为是痔疮,自己买了痔疮膏及痔疮栓,便血有好转,因此未到进行诊治。3月前患者无意中发现大便较之前变细,并且大便变形,大便表面有凹槽,进而出现大便不尽感,老觉得想大便但每次又排不出,于当地就诊按痔疮、痢疾等治疗后症状无好转并逐渐加重,后到当地大胃肠外科就诊才发现患了直肠癌。患者自觉1年来体重无明显变化。
来中山大学附属胃肠胰专科就诊时一般情况好。浅表淋巴结未及肿大。腹部软,无压痛,未触及包块。直肠检查发现直肠肿瘤距肛门6cm,已经侵犯了肠壁一周,肿物表面凹凸不平,退出时指套有血染。中山大学附属胃肠胰专科结肠镜检查提示“直肠中分化腺癌,距肛门7cm,侵犯肠壁一周”,胸片检查未发现肺部转移,腹部ct检查发现“直肠距肛门6cm-9cm肠壁增厚,未见明显周围组织器官侵犯表现,未发现肝转移”,入院后行抽血化验提示“血色素120g/l”,肿瘤标记物“癌胚抗原98ug/l”,明显高于正常范围。经全科病例讨论后认为患者有手术指征。患者于2006年8月15日行直肠癌根治术,吻合口距肛门3cm,手术顺利,术后第1天就开始进食流质饮食并在床上活动,术后第二天有肛门排气并开始下床活动,开始少量半硫质饮食,第三天完全吃半硫饮食来补充营养。第五天患者自我感觉基本恢复,大便次数5-8次/天,办理出院。手术后第8天返院拆除伤口缝线。术后病理检查发现“直肠中分化管状腺癌,侵犯全层,解剖15枚淋巴结有4个淋巴结有癌转移,病理分期为t3n2m0,属于iii/dukesc2期”,术后查肿瘤标记物“癌胚抗原10ug/l”,较术前明显降低。术后第三周患者开始接受化疗,每三周一次,共进行了8个疗程化疗,化疗期间除了有呕吐外无明显副反应。手术后患者规律地复查直肠指检、结肠镜、胸片、ct、抽血等,现已经术后2年半,大便完全恢复正常,1-2次/天,成形。生活工作正常,未发现肿瘤复发。
很多的直肠癌晚期患者会有恶心、呕吐、食欲不振、大量便血的现象,所以他们要尽量避免吃油腻、辛辣、刺激性
直肠癌的中期表现全身恶病质是直肠癌后期表现,主要出现在癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、
直肠癌的早期表现全身恶病质是直肠癌后期表现,主要出现在癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、
因为直肠癌术后放疗化疗等一系列的治疗都会对人体产生大量毒素的挤压并且产生会大量杀死人体正常细胞,所以
而且,患者接受胰岛素治疗的时间越长,其结直肠癌风险越高——接受胰岛素治疗不低于3年的患者患此类癌症的
且长时间坐着可引起腹胀、便秘,如果不能每天清除,较长时间累积在肠道,粪便内的有害物质很容易对肠黏膜造
因为这些高蛋白低纤维食物会影响肠道正常蠕动速度,致使粪便长时间停留肠道内,易产生毒素,长此以往,癌症
临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便,将大肠癌大体上分为右半结肠癌(盲肠、阑尾、升结肠、
晚期病人以上症状明显加重,并伴有贫血、消瘦,虹门部明显坠痛,部分病人可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等低
为什么结直肠癌的发病率增长如此之快,专家认为,以环境污染、食品污染为代表的宏观因素固然重要,人个饮食
术前放疗可防止手术时癌细胞的播散,减少局部和盆腔种植,使肿瘤瘤体减少,扩大手术的适应症,松懈癌性粘连
靶向治疗并非多多益善hecht等以及tol等的研究表明,在晚期结直肠癌一线治疗中,在选用化疗加用贝伐
5氟尿嘧啶(5-fu)单药治疗通过使用不同的5-fu方案使得ⅲ期结直肠癌病人的3年dfs提高到61%
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