(六)其他对症治疗
对中枢性急性呼吸衰竭有颅内压增高表现者,应及时使用脱水剂。伴心功能不全者,可给予强心剂。有脑水肿、肺水肿者,限制水摄入量(每日50~80ml/kg),并可用利尿剂如速尿。酚妥拉明能改善微循环,增加组织灌流量,一般为每次0.3~0.5mg/kg,一次量不超过10mg,加入10%葡萄糖液中静脉滴注。
(七)气管插管及气管切开
可保证呼吸道通畅,便于吸出呼吸道分泌物,并可用以连接人工呼吸器。插管留置时间一般不超过48小时,新生儿不超过1周。若以后仍有需要,应改用气管切开。
(八)人工呼吸机
临床使用机械呼吸器有定压、定量、定时型三种。小儿急性呼吸衰竭治疗中以选用时间转换型呼吸器为宜。呼吸机应用指征为①呼吸频率骤减或出血节律不整甚至呼吸暂停。②应用常规高浓度给氧,紫绀仍难以缓解。③病情急剧恶化,经保守治疗无法改善。④血气分析当pac02在8.00~9.31kpa(60~70mmhg)以上,吸入60%氧时pa02低于6。65~8.00kpa(50~60mmhg)时,应及早使用呼吸机。但在急性多发性神经炎合并呼吸肌麻痹时,应提前及时应用。
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