呼吸衰竭(respiratoryfailure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(pa02)低于8kpa(60mmhg),或伴有二氧化碳分压(paco2)高于6.65kpa(50mmhg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
呼衰分型
(一)按动脉血气分析有以下两种类型
1.缺氧无co2潴留,或伴c02降低(ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动—静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。
2.缺02伴c02潴留(ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺02和c02潴留,单纯通气不足,缺02和co2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺o2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决。
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