近日,某省级皮肤科病房送来一名十几岁的男孩,他全身都是深红色和紫色的大包,而且表皮与真皮脱离,手轻轻一摸就能摸掉一层皮。
接诊的主治医师刘鸿伟看到此情,马上咨询患者的用药史。孩子家人介绍,他因癫痫一直服用癫痫药,最近感冒发烧,用了一些退烧的解热镇静剂和抗生素。不到半天的时间,全身就起了这种深红色的包,当地医生说是病毒感染,治疗了快十天了,症状却越来越严重。
根据检查诊断,最终确诊为“大疱性表皮坏死萎缩松解型药疹”,刘鸿伟说,如果出现药疹及时处理不会被耽误到这么严重的地步。她告诉,与药疹不同,一般病毒感染很少散播,单疱或者带疱出现在一侧肢体较多,并会伴有口腔黏膜糜烂、结痂等。
“药疹很难预防。”刘鸿伟说,“抗癫痫药、解热镇痛剂、抗生素与血清制品(最常见的是破伤风和狂犬疫苗)四类药物最易引起药疹,患者用这几类药物要特别注意用药后观察。”
“用以前用过的不过敏药物会相对安全一些,没有用过的则要特别留意,一旦用药后出现发烧、皮疹等症状应及时诊治,药疹严重的会危及生命。”她提醒说。
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