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化验室检查能客观反映呼衰的性质和程度,对指导氧疗、机械通气各种参数的调节,以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。
1.酸碱度 ph是一项酸碱度指标,正常为7.35~7.45,平均值为7.40,静脉血ph较动脉血低0.03左右。ph>7.45提示碱血症,ph<7.35提示酸血症,ph正常提示正常的酸碱平衡、代偿性的酸(碱)中毒或复合型酸碱平衡失调。一般认为,ph<6.8或>7.8时难以存活。人类耐酸的能力较强,〖h 〗上升到正常3倍仍可生存;而对碱的耐受力则较差,〖h 〗下降至正常的一半时即危及生命。但若代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒同时存在,ph有时亦可正常。所以单凭一项ph仅能说明是否有酸、碱血症,还必须结合其他酸碱指标(如paco2、hco3-、be等)、生化指标(如血钾、氯、钙)及病史才能正确判断是否酸(碱)中毒,或是复合型酸碱中毒。
2.标准碳酸氢盐(sb)与实际碳酸氢盐(ab) sb是指隔绝空气的全血标本,在标准条件下(温度38℃,paco2 5.33kpa,血红蛋白完全氧合即血氧饱和度达100%)测得的碳酸氢根离子浓度。因影响的paco2及sao2已还原到正常条件,所以由呼吸性酸碱失衡带给的影响已被消除。故sb的增减反映了体内的储备量,反映了机体代谢性酸碱平衡的定量指标,正常值为22~27mmol/l。
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