4.湿热浸淫
(1)治法清热利湿通络。
(2)方剂四妙丸加减。
(3)组成苍术10g,黄柏log,牛膝15g,薏苡仁20g,泽泻15g,车前子10g,独活10g,秦艽10g,地龙10g,伸筋草15g。
(4)备选方①白虎桂枝汤加味知母15g,甘草5g,石膏30g,粳米15g,桂枝10g。②宣痹汤合当归拈痛汤化裁防己10g,晚蚕砂10g,薏苡仁20g,赤小豆10g,黄芩10g,连翘10g,栀子15g,滑石10g,绵茵陈10g,当归15g,知母log,羌活10g。③桑络汤加味桑枝15g,络石藤15g,忍冬藤15g,赤芍log,木瓜10g,旆莶草15g,薏苡仁30g,全蝎5g,白芍15g,甘草5g。
(5)加减高热口渴,汗出烦闷,脉数者,加生石膏、寒水石各30g。壮热不退,大便秘结者,加大黄3g,芒硝10g。关节肌肉拘挛疼痛者,加忍冬藤、络石藤各15g,稀莶草12g,威灵仙15g。阴虚内热者,加生地黄、丹皮、地骨皮各12g。痛甚者,加海桐皮12g、姜黄15g。口苦明显,急躁易怒者,加龙胆草8g。
(6)临证事宜如有表热证存在,如恶风、发热、咽痛等,可加用清热解表之品,如荆芥、防风、牛蒡子、桑叶、金银花、连翘等以取微汗为佳。
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