牙疼不是病,疼起来要人命。最近6旬的林阿姨闹牙痛,无奈之下去看牙医,却没有发现龋齿或者其他牙病。牙医建议她去神经外科看看,结果发现林阿姨患的不是牙病,而是三叉神经痛。
省神经外科任新海医师提醒,由于三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛,所以临床中很多患者首选光顾口腔科。实际上三叉神经痛应该到神经内科、神经外科或疼痛科进行就诊。
拔了牙还在痛
15年来,刘先生就深受三叉神经痛的折磨。刘先生今年49岁。15年前,他突然感觉右侧面部如被电击般剧烈疼痛,持续两三分钟后缓解。之后,吃饭、刷牙、冷热刺激时,诱发疼痛,发作时疼痛难忍。起初,他以为是牙疼,拔了一颗牙,但牙痛仍在。最后才发现问题不在牙齿,而是患了三叉神经痛。之后,刘先生进行了吃药治疗,但疼痛仍是反复发作,近期,他来福州做了第二次的手术治疗。任新海介绍,三叉神经是人面部最粗大的神经,主管人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。三叉神经在左右脸颊各一条,有三个分支分别通往眼部、上颌和下颌区域,因此称三叉。由于三叉神经痛最常发生在第二、第三分支,因此常被误以为是蛀牙或神经坏死而引起的牙痛。临床中不少患者“牺牲”了好几颗牙,最后才发现“主谋”是三叉神经痛。
顽固的“天下第一痛”
三叉神经疼是一种很痛苦、非常顽固的疾病,有人说它是“天下第一痛”或“不死的癌症”。三叉神经痛的原因很多,目前多数认为是三叉神经在颅内被血管压迫了,引起脱髓鞘改变。如果把神经比作电线,这就好比电线外面的绝缘层被损坏了。随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击,就引起三叉神经疼痛。任新海说,三叉神经痛这种病的表现是比较典型的,主要是以面部三叉神经所支配的区域发生的阵发性的剧烈疼痛,如电击、刀割一样的疼痛,还是较容易诊断。三叉神经痛的治疗方法非常多,主要分为三类,这三类方法是国内外公认的有效方法。第一种方法是药物治疗,主要是让患者口服药物。第二种是三叉神经毁损治疗法,包括封闭治疗和射频毁损术。
大多数患者有“扳机点”即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作
三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌颜面部痛甚至牙疼,口腔医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,
对于三叉神经痛注意什么,防止一切诱发疼痛的因素也是我们需要关注的一方面,如洗脸刷牙修面理发吃饭等动作
当今治疗三叉神经痛的方法有开颅手术如半月神经节切断术半月神经节后三叉神经感觉部分切断术三叉神经微血管
三叉神经痛的治疗方法有很多,杨建议广大患者慎重治疗,一般除了药物治疗和手术治疗外,还有射频温控热凝治
主要是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛,所以患者首先光顾口腔科,实际上,约九成患者都是由于距脑干
三叉神经痛能治好吗,并不是接受好治疗就万事大吉了,治愈后仍然需要注意以下几点,才能避免三叉神经痛的再
比如,不少老年人多有龋齿或牙周病,当他们牙痛时服用消炎止痛药无效果,又到就诊主诉牙痛得厉害,要求拔牙
高介绍,陈奶奶右侧三叉神经与右侧小脑上动脉分支关系密切,存在三叉神经微血管减压术指征,手术有效率90
推印堂穴以一手拇指指腹放于印堂穴上,其余4指附于对侧目外,适当用力自印堂向上推至发际处,反复推20~
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三叉神经痛,是一种发生在面部三叉神经分布区的神经痛,可反复发作,疼痛如刀割烧灼,因其疼痛程度让患者痛
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