杭钢的李师傅生病住院了。同屋的病友发现他很“怪”住进来两天一句话都没说过,饭也不吃,每天早晚更没见他刷牙、洗脸……病友忍不牢偷偷去问来查房的俞文华,俞解释,李师傅不聋不哑,只是患了“三叉神经痛”,这种病一发作起来病人就什么也做不了,还得忍受锥心的刺痛。
上周三晚“名医在线”,我们邀请了市一神经外科俞文华,为大家介绍被称为“天下第一痛”的三叉神经痛发病原理及诊疗手段。俞说,该病发病率虽然不是很高,然而一旦发作疼痛起来就会令人终身难忘,目前药物和手术治疗比较多地应用于临床。
主持人什么原因会引起三叉神经痛?该病哪类人比较高发?
俞文华这种毛病在65—80岁之间的老年人身上发病率很高。说话、吃饭,只要面部稍稍有点牵扯的动作,疼痛就可能随时发作。
三叉神经源自后颅窝脑桥处,经三叉神经节分成眼支、上颌支和下颌支三个分支,主管颜面、头皮、鼻腔、口腔、牙齿、舌头的感觉。通常情况下,神经外面有一层“髓鞘”保护,如同电线的铜线外面都有一层塑料包裹,起到“绝缘”的保护作用。时间长了,塑料可能老化脱落,“髓鞘”同样如此。一旦三叉神经源自脑干的部位发生“脱髓鞘”变化,神经受到血管的压迫,剧烈的疼痛就会发生。以上说的是比较多见的原发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛多见于肿瘤和血管病变引起的。
牙周炎引起的疼痛多属闷闷的胀痛,而牙髓发炎引起的疼痛则呈多样性,冷热刺激加重,疼痛部位深无放电样疼痛
大多数患者有“扳机点”即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作
三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌颜面部痛甚至牙疼,口腔医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,
对于三叉神经痛注意什么,防止一切诱发疼痛的因素也是我们需要关注的一方面,如洗脸刷牙修面理发吃饭等动作
当今治疗三叉神经痛的方法有开颅手术如半月神经节切断术半月神经节后三叉神经感觉部分切断术三叉神经微血管
三叉神经痛的治疗方法有很多,杨建议广大患者慎重治疗,一般除了药物治疗和手术治疗外,还有射频温控热凝治
主要是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛,所以患者首先光顾口腔科,实际上,约九成患者都是由于距脑干
三叉神经痛能治好吗,并不是接受好治疗就万事大吉了,治愈后仍然需要注意以下几点,才能避免三叉神经痛的再
比如,不少老年人多有龋齿或牙周病,当他们牙痛时服用消炎止痛药无效果,又到就诊主诉牙痛得厉害,要求拔牙
高介绍,陈奶奶右侧三叉神经与右侧小脑上动脉分支关系密切,存在三叉神经微血管减压术指征,手术有效率90
推印堂穴以一手拇指指腹放于印堂穴上,其余4指附于对侧目外,适当用力自印堂向上推至发际处,反复推20~
有时一阵冷风吹过都可能引起疼痛发作,春季是该病的高发季节,本期“专家坐诊”邀请武汉市神经外科杨国平介
三叉神经痛,是一种发生在面部三叉神经分布区的神经痛,可反复发作,疼痛如刀割烧灼,因其疼痛程度让患者痛
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