近年来,以治疗椎间盘突出为代表的脊柱手术开展得越来越多,治疗脊膜瘤、神经鞘瘤也纷纷在人体这条“大梁”上开刀,但刀锋所到之处,不仅切除了病根,也难免损伤了神经,为患者在术后留下疼痛的隐患。不少患者以为“做手术哪有不疼的”,术后长年受到疼痛的煎熬只好认命,其实,目前对术后神经痛已有了有效的治疗方法。
马女士半个月前经历了胸椎和腰椎的联合大手术,术后两条腿一直疼痛不止,晚上连觉也睡不着,到现在两条腿还紧紧地交叉缠在一起,无论怎么使劲都分不开,根本不能下地行走,只能躺在病床上。疼痛科王家双表示,她马女士的疼痛和绷紧正是脊柱手术损伤神经的后遗症。
患者痛不欲生甚至自杀
王家双表示,最早引起医学界关注手术后疼痛的是越战老兵。当年很多负战伤的美军在经过手术后,躯体的创伤完全康复了,但随后多年一直感到难忍的疼痛,医学界发现,原来是受损的神经在作怪。
在临床上,术后神经痛分为急性与慢性两种。急性疼痛多发生在术后48小时之内,慢性痛则多发生在术后2~3个月。神经痛在感觉上分为如下几种闪电样痛、刀割样痛、火烧样痛、撕裂样痛、针刺样痛——每一种都很要命,不少患者甚至因此自杀或尝试自杀。
部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损
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有时一阵冷风吹过都可能引起疼痛发作,春季是该病的高发季节,本期“专家坐诊”邀请武汉市神经外科杨国平介
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