饮食须严格限制蛋白质摄入
治疗糖尿病肾病可以利用西药降血糖,中药治疗并发症。糖尿病肾病饮食原则严格限制蛋白质摄入量,大量蛋白的摄入会加重肾脏的负担,出现显性蛋白尿者推荐蛋白摄入量是每天0.8g/kg。肾小球滤过率开始下降者,推荐蛋白摄入量是每天0.6g/kg。如需蛋白质摄入应选择优质低蛋白质饮食,所谓优质蛋白指多数动物蛋白,如鱼类蛋白、瘦肉蛋白。尽量避免植物蛋白(尤其是豆制品)的摄入。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。还应注意适当限制钠盐,尤其是有水肿和高血压的患者更应该严格限制钠盐的摄入。另外,要戒烟限酒,并适当补充纤维素。
糖尿病分期看尿微量白蛋白量
杨兆军介绍,ⅰ糖尿病患者患糖尿病肾病的几率为30%~40%,ⅱ型糖尿病患病几率为20%~30%,也就是说,大概三分之一的糖尿病患者都会受到肾病的威胁。糖尿病肾病按照病理过程可以分为5期,第一期(病程0~2年)为肾小球超滤期或功能亢进期,并有可能伴有肾体积增大的特征。第二期为静息期(病程5年左右),运动过后尿微量白蛋白排泄率会有所提高,同时这一期肾小球已出现结构改变。第三期早期肾病期(病程5~15年)这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。第四期临床肾病期(病程15~20年),此时会出现肾病综合征。第五期为肾功能衰竭期,有30%~40%的患者可能发展到这一期,此时病人血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压、低白蛋白血症、水肿,食欲减退,恶心呕吐继发尿毒症性神经病变和心肌病变。
判断是否并发肾病的关键要看尿微量白蛋白的含量。此期尿常规检测无异常。如进入临床肾病期的患者治疗起来非常困难,直至出现肾功能衰竭症状后,几乎只有透析疗法才有效果。尿微量白蛋白不是普通尿常规里的尿蛋白,肌酐(cr)含量小于30ug/g(随机尿标本)是正常范围,30ug/g~299ug/g为微量白蛋白尿,属于早期肾病,当肌酐含量等于或超过300ug/g就被判断为临床尿蛋白,属于临床肾病期。为了避免一次尿检因为其他因素干扰造成偏差,医生会要求患者在3~6个月内进行3次尿检,如果有2次以上超标则可以确诊为肾病。
临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最
今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有
蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动感染等可以引起血糖波动的各种因
研究人员对4500名孕妇的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒
糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措
由于糖尿病肾病肾功能恶化快,高血压常常难以控制,视网膜病变进展快,出现尿毒症症状较非糖尿病病人早,所
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动
当前大多数人主张糖尿病肾病病人的蛋白质摄入量与正常人相近,即每日每公斤体重给予08克,或占全日总热量
即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病
针对糖尿病肾病这一严重而主要的并发症状,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程
虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率
目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即无蛋白尿或正常蛋白尿(24
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